西安莲湖肤康中医医院

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荨麻疹根据发病机制、诱因及临床表现，可分为以下主要类型，其特点与处理方式各有不同：

一、急性荨麻疹

特点：病程≤6周，起病急骤，皮肤突然出现大小不等的红色或白色风团，伴剧烈瘙痒，部分伴血管性水肿（如眼睑、唇部肿胀）。

诱因：多由食物（海鲜、坚果）、药物（青霉素、阿司匹林）、感染（病毒/细菌）或昆虫叮咬引发。

处理：去除诱因后，口服抗组胺药（如西替利嗪）通常可快速缓解，严重者需短期使用糖皮质激素。

二、慢性荨麻疹

特点：病程＞6周，风团反复发作，每周至少2次，可持续数月至数年，夜间或受热后加重，部分伴血管性水肿。

亚型：

物理性：寒冷性（接触冷物后发作）、胆碱能性（运动/受热后出现）、压力性（局部受压后延迟发作）、日光性（紫外线照射后）。

非物理性：振动性、接触性（如接触水、金属后）。

慢性自发性荨麻疹：无明确外部诱因，与自身免疫异常相关（如抗IgE受体抗体阳性）。

慢性诱导性荨麻疹：由特定刺激诱发，包括：

处理：以第二代抗组胺药（如奥洛他定）为首选，顽固病例可联合生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂。

三、特殊类型荨麻疹

血管性水肿

累及皮肤深层或黏膜，表现为局部肿胀（如喉头水肿可致呼吸困难），常与荨麻疹并存，需紧急处理（如肾上腺素注射）。

人工荨麻疹（皮肤划痕症）

搔抓或钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状风团，伴瘙痒，通常无需治疗，严重者口服抗组胺药。

妊娠期荨麻疹

孕期激素变化诱发，多见于孕中晚期，以抗组胺药（如氯雷他定）安全剂量治疗为主，避免影响胎儿。

总结：荨麻疹类型多样，急性期需快速控制症状，慢性期需长期管理诱因与免疫平衡。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状，需立即就医。

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