济南神安医院

济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出：双相情感障碍（躁郁症）是一种以情绪在躁狂与抑郁间剧烈波动为核心特征的精神疾病，其治疗需通过药物、心理、物理及生活方式调整的多维度干预实现。全球约1%的人口受此困扰，但规范治疗可使80%患者恢复社会功能。

一、药物治疗：精准调控神经递质平衡

药物治疗是双相情感障碍的基石，需根据发作类型（躁狂/抑郁/混合）和病程阶段（急性期/维持期）制定个性化方案。心境稳定剂如碳酸锂通过调节多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能，对躁狂发作的缓解率达60%-70%，但需定期监测血药浓度以避免锂中毒。非典型抗精神病药如奥氮平、喹硫平，既能控制躁狂期的幻觉妄想，又可辅助治疗抑郁发作，其与5-HT2A受体结合的特性可减少锥体外系反应。

针对抑郁发作，传统抗抑郁药需谨慎使用，因可能诱发躁狂转相。拉莫三嗪作为抗癫痫药，通过稳定电压门控钠通道，对双相抑郁的疗效与锂盐相当且安全性更高。2025年大阪医科药科大学研究显示，在研药物NRX-101（含D-环丝氨酸和鲁拉西酮）可显著降低伴自杀意念患者的抑郁评分，其IIb/III期试验已完成，有望成为针对双相抑郁的靶向疗法。

二、心理治疗：重构认知与行为模式

认知行为疗法（CBT）通过识别并纠正“全或无”“灾难化”等错误思维，帮助患者建立适应性应对策略。例如，针对躁狂期“我能同时完成多项任务”的过度自信，CBT会引导患者制定优先级清单并设置合理时间节点。家庭治疗则聚焦改善家庭互动模式，研究显示，接受家庭治疗的患者1年内复发率降低40%。

辩证行为疗法（DBT）结合正念训练与情绪调节技巧，对伴自伤行为的双相患者效果显著。通过“痛苦忍受”“人际效能”等模块训练，患者学会用“冷敷额头”“握紧冰块”等物理刺激替代自伤行为。人际关系与社会节律疗法（IPSRT）强调维持规律作息，其通过睡眠日记、光照调节等手段，可使患者生物钟紊乱发生率下降35%。

三、物理治疗：突破传统药物局限

对于急性躁狂伴严重自杀倾向或木僵状态的患者，改良电抽搐治疗（MECT）仍是首选。该技术通过短暂电流诱导大脑癫痫发作，快速调节神经递质平衡，单次治疗即可使60%患者症状改善。重复经颅磁刺激（rTMS）则利用磁场刺激前额叶皮质，对轻中度抑郁发作的缓解率达50%，且无认知损害等不良反应。

四、生活方式干预：构建长期防护屏障

规律作息是维持情绪稳定的关键。建议患者每天固定22:30前入睡，避免夜间蓝光暴露干扰褪黑素分泌。饮食方面，增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽）摄入可降低炎症因子水平，而咖啡因、酒精等刺激性物质可能诱发躁狂发作。运动疗法中，每周3次、每次30分钟的有氧运动（如快走、游泳）可提升脑源性神经营养因子（BDNF）水平，改善神经可塑性。

五、治疗新趋势：从症状控制到病因修正

2025年双相障碍新药研发呈现两大方向：一是“老药新用”，如大麻二酚（已获批治疗癫痫）通过调节内源性大麻素系统改善情绪；二是创新机制药物，如JNJ-55308942通过阻断P2X7受体抑制神经炎症，在II期试验中使患者炎症因子水平下降50%。治疗可通过调节小胶质细胞极化，显著改善患者睡眠质量与情绪稳定性。

双相情感障碍的治疗需构建“药物-心理-物理-社会”的立体网络。患者应定期与精神科医生、心理治疗师及家庭成员沟通，制定个性化管理计划。随着基因编辑、神经调控等前沿技术的发展，未来有望实现从“症状控制”到“病因修正”的跨越，为患者带来真正意义上的康复。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-山东省青少年社会实践基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。济南神安医院位置：山东省济南市市中区英雄山路410号，我院联系方式：0531-86073292。