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慢阻肺早期“隐匿信号”:咳嗽、气短背后的真相

时间:2025.07.14 17:27 作者:济南哮喘病医院

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”,COPD)是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病,常见于长期吸烟者或暴露于有害颗粒环境中的人群。由于早期症状隐匿,约70%患者确诊时已属中晚期。掌握以下判断方法,可帮助早期识别风险:

一、核心症状自查

慢性咳嗽

长期反复咳嗽(持续3个月以上/年,连续2年),晨起或夜间加重,初期可能仅干咳,后期常伴白色黏痰或脓痰。

活动后气短

早期表现为爬楼梯、快走时呼吸急促,后期逐渐加重,甚至静息状态下也感胸闷,需警惕肺功能下降。

喘息与胸闷

部分患者(尤其是合并哮喘者)会出现喘鸣音,胸部有压迫感,尤其在寒冷季节或接触过敏原后加重。

反复呼吸道感染

每年发生2次以上肺炎或支气管炎,且恢复时间延长,提示呼吸道防御功能受损。

二、高危因素评估

符合以下条件者患病风险显著升高:

长期吸烟(≥20包/年)或被动吸烟史;

职业暴露:接触粉尘(如煤矿、水泥)、化学烟雾(如油漆、农药);

空气污染:长期居住在雾霾严重或生物燃料(如柴草)燃烧环境;

遗传因素:α-1抗胰蛋白酶缺乏症家族史。

三、医学检查确诊

肺功能检测(金标准)

通过吸入支气管扩张剂后,测量首秒用力呼气容积(FEV₁)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV₁/FVC<70%),即可确诊气流受限。

胸部CT

辅助诊断肺气肿、支气管扩张等并发症,评估病情严重程度。

血气分析

检测动脉血氧分压(PaO₂)和二氧化碳分压(PaCO₂),判断是否合并呼吸衰竭。

提示:若存在高危因素且出现持续咳嗽、气短,建议每年进行1次肺功能筛查。早期干预(如戒烟、接种疫苗)可延缓肺功能下降,降低急性加重风险。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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