沈阳保髋骨科医院

腰椎间盘突出为何久治不愈，术后易复发?

腰椎间盘突出症是以椎体及周围组织退变为起点，椎间盘压力增大、间隙变窄、椎体边缘骨刺形成，逐步发展到椎体周围软组织的病理性改变这一过程。那么，腰椎间盘突出症为什么会出现久治不愈的情况?术后易复发呢?其实从腰椎的病理发展过程不难看出，腰椎间盘突出症每一个阶段出现的病理损伤程度不同，所以需要给与的针对性治疗就不同!以下几点情况普遍存在：

1

病情发展到中期的病例需要微创干预，而患者只愿选择保守治疗，自然得不到根本性的治疗;

2

病情发展到后期需要进行手术治疗的，患者因为惧怕手术而坚持选择相对保守的治疗方式;

3

医生经验不足全面评估不明确，硬件设施落后：

a、部分地方医院经验不足，诊断不明确。因为导致腰椎疼痛及下肢疼痛麻木的原因不仅仅是“突出”这一现象，大部分患者存在多发原因;

b、当地医院专科设备不足，硬件落后;

c、操作医生经验不足，技术不过硬，手术没有做到“位置”上，减压单一，不完全。

基于以上原因，腰椎间盘突出症才会经常出现久治不愈，术后症状仍然存在或者感觉好不利索的情况。

那么，要怎样才能减少腰椎间盘突出术后易复发的可能呢?重点是明确受压根源及类型，开展“全面减压”;腰椎间盘突出发展到中期，椎体及周围组织都出现了一定程度的病理改变，一般都会出现多类型的压迫神经问题。那么腰椎间盘突出症都有哪些方面的压力呢?医学临床中将常见的病理性改变归纳为以下四种：

1

骨性压力

椎体退化导致的骨质增生、外围肌肉群力量减弱而导致椎体或关节突对椎间盘产生的压力增大，导致椎间隙变窄。

2

髓核压力

随着长时间的椎间盘受到椎体压力，髓核突出以后压迫神经，导致神经根水肿而引发下肢放射性疼痛、麻木。

3

肌腱软组织压力

椎体及椎间盘周围的肌肉群、肌腱退化引起脂肪层的异常增生、炎症水肿从而产生了软组织卡压神经现象。

4

椎管压力

椎体周围退化引起骨增生、以及黄韧带肥厚、后纵韧带骨化压缩椎管内容积而引发的椎管压力，即椎管狭窄。

要解决腰椎间盘突出症的困扰，首先必须明确椎间盘问题的根源与类型，应通过椎管MRM神经根水成像检查技术，来全面评估神经根、马尾神经、硬膜囊、椎管的病理变化，包括椎间盘周围的退变、畸形、受损、压迫、水肿、错位、血管形态等，为“全面减压”提供科学可靠的动态影像与数据支撑。之后通过微创技术消融突出髓核，避免神经受压，恢复椎间盘间隙及周围微环境，达到尽可能不破坏椎间盘组织，避免医源性损伤的目的。只有以精准检查为辅开展全面减压治疗，才能避免后期的反反复复的问题，从根本上保住“原装”椎间盘。

腰椎间盘突出症“全面减压致力保盘”诊疗理念要求病因明确，强调明确压力类型的重要性，患者是单一受压还是混合受压，再根据受压类型制定个体化减压方案，根据病情程度采用前沿的专科技术实现全方位、多角度的立体减压治疗，尽可能不破坏椎间盘组织、保住“原装”椎间盘，从而达到临床康复，避免复发的目的，并不是千人一方，医疗方案以专业医师面诊或会诊建议为准。