西宁青北皮肤病医院

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激素水平变化通过影响皮脂腺分泌、毛囊角化及炎症反应，成为引发痤疮的关键因素，尤其在女性生理期前更为显著。

进入青春期或女性生理周期特定阶段时，体内雄激素水平显著升高。雄激素可直接刺激皮脂腺细胞增殖，导致皮脂分泌量大幅增加。当皮脂分泌超过毛囊导管排泄能力时，会在毛囊内堆积形成脂栓，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供厌氧环境。

同时，雄激素会改变毛囊口角质形成细胞的代谢模式，使毛囊漏斗部角化过程异常。角质细胞过度增生且黏附性增强，导致毛囊口狭窄甚至闭塞，形成微粉刺。这种角化异常与皮脂淤积共同构成痤疮发生的病理基础。

此外，激素波动引发的皮脂成分改变可激活Toll样受体，诱导毛囊壁释放促炎细胞因子。痤疮丙酸杆菌分解甘油三酯产生的游离脂肪酸，会直接刺激毛囊皮脂腺单位引发炎症反应，导致毛囊周围出现红斑、丘疹等典型痤疮皮损。

女性生理期前黄体期时，雌激素水平下降而雄激素相对升高，这种激素比例失衡会进一步加剧上述病理过程。研究表明，生理期前女性面部皮脂分泌率可增加25%-30%，直接导致痤疮发病率上升。

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