慢阻肺治疗新突破:药物、康复与生活方式协同管理
时间:2025.07.10 20:39 作者:济南哮喘病医院
时间:2025.07.10 20:39 作者:济南哮喘病医院
慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,患者常出现咳嗽、咳痰、活动后气促等症状,严重时甚至无法平卧。其治疗需以缓解症状、减少急性加重、改善生活质量为目标,结合药物干预、非药物疗法及生活方式调整,以下从三大方面展开说明。
一、药物治疗:控制症状与预防急性加重
支气管扩张剂:
长效β₂受体激动剂(LABA)(如沙美特罗、福莫特罗)与长效抗胆碱能药物(LAMA)(如噻托溴铵)是核心用药,可松弛气道平滑肌,改善通气功能,需每日规律使用。
短效制剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)用于急性发作时快速缓解症状。
抗炎药物:
吸入性糖皮质激素(ICS)(如布地奈德)联合LABA可减少中重度患者急性加重频率,但需警惕口腔念珠菌感染等副面作用。
口服糖皮质激素仅用于急性加重期短期治疗,避免长期使用导致骨质疏松等并发症。
祛痰药:桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等药物可稀释痰液,促进排出,尤其适用于痰多黏稠的患者。
二、非药物疗法:提升肺功能与生活质量
肺康复训练:
包括呼吸操(如缩唇呼吸、腹式呼吸)、步行训练等,每周3-5次,每次30分钟,可增强呼吸肌力量,改善运动耐量。
氧疗:
静息状态下血氧饱和度≤88%的患者需长期家庭氧疗,每日吸氧≥15小时,可延缓肺心病进展。
无创通气:
适用于严重高碳酸血症(PaCO₂≥52mmHg)患者,夜间使用可降低死亡率。
三、生活方式调整:预防急性加重
戒烟:吸烟是慢阻肺主要诱因,戒烟可减缓肺功能下降速度。
接种疫苗:每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎球菌疫苗,降低呼吸道感染风险。
避免刺激物:远离粉尘、油烟及空气污染环境,冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。
结语:慢阻肺虽无法完全治好,但通过规范治疗与科学管理,患者可显著减少急性发作次数,维持正常生活。早期诊断、个性化用药及长期肺康复是改善预后的关键,患者需与医生密切配合,定期复查肺功能,共同制定适合自己的健康计划。
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。
上一篇: 告别呼吸困难:慢性阻肺的全程管理方案