济南国医堂医院

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面瘫是否会影响听力取决于面瘫的类型，周围性面瘫中的亨特综合征可能影响听力，而中枢性面瘫和大多数周围性面瘫通常不会影响听力，以下为你详细介绍：

可能影响听力的情况——亨特综合征

发病机制：亨特综合征属于周围性面瘫的一种特殊类型，它是由水痘-带状疱疹病毒感染膝状神经节所引起的。膝状神经节除了支配面部表情肌运动外，还与听神经存在一定关联。当病毒侵犯膝状神经节时，炎症反应可能会波及邻近的听神经，进而影响听力。

听力受损表现

耳部疼痛：在面瘫出现前或同时，患者常会感到耳部剧烈疼痛，这种疼痛可能呈刺痛或跳痛，疼痛程度不一，严重时可影响患者的睡眠和日常生活。

听力下降：可表现为不同程度的听力减退，有的是轻微的听力模糊，有的则可能出现明显的听力丧失。患者可能会感觉听别人说话的声音变小、不清晰，尤其是在嘈杂环境中听力困难更为明显。

耳鸣：耳朵里会出现嗡嗡声、蝉鸣声等异常声音，耳鸣的频率和强度因人而异，有的间歇性发作，有的则持续存在，给患者带来很大的困扰。

眩晕：部分患者还可能出现眩晕症状，感觉自身或周围环境在旋转，伴有恶心、呕吐等不适，严重影响患者的平衡感和生活质量。

通常不影响听力的情况

中枢性面瘫

发病原因：中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤、脑外伤等导致中枢神经系统受损，引起对侧面部表情肌瘫痪。由于病变部位在中枢，一般不会累及听神经，所以通常不会影响听力。

临床表现：主要表现为对侧眼裂以下的面部表情肌瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角歪斜等，而额纹通常不受影响，患者皱眉、闭眼等动作基本正常。

大多数周围性面瘫（除亨特综合征外）

发病原因：常见的如贝尔氏面瘫，其病因尚不完全明确，可能与病毒感染、自身免疫反应、血管痉挛等因素导致面神经管内的面神经缺血、水肿、受压有关。由于病变主要局限于面神经本身，未累及听神经，所以一般不会影响听力。

临床表现：患者表现为同侧面部表情肌完全瘫痪，额纹消失、眼裂增大、不能皱眉、闭眼无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜等，但耳部及听力一般无明显异常。