上海瑞椿医院

带状疱疹后遗神经痛(PostherpeticNeuralgia,PHN)是一种常见的神经性疼痛，通常发生在带状疱疹(俗称“蛇盘疮”)恢复后，尤其是在带状疱疹皮疹愈合的区域。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，通常表现为局部的水泡和红肿，伴有剧烈的疼痛感。对于某些患者来说，带状疱疹虽然皮疹已经治玉，但后遗症——带状疱疹后遗神经痛却会长时间困扰他们。

带状疱疹后遗神经痛的成因

带状疱疹后遗神经痛是由带状疱疹病毒感染所引起的神经性疼痛。当病毒感染后，水痘-带状疱疹病毒会沿着神经根传播，侵害到神经纤维。随着带状疱疹皮疹愈合，病毒所造成的神经损伤未必完全恢复，导致神经受到过度刺激或反应异常，从而引发持续性的疼痛。

主要症状

带状疱疹后遗神经痛的显著症状是持续性疼痛，通常表现为：

刺痛或灼痛：疼痛通常像针刺一样迅速且剧烈，或如火烧一般灼痛。

触觉过敏：即便是轻微的触碰(如衣物摩擦)也可能引发剧烈的疼痛。

麻木或刺痛感：患处可能会出现麻木感或针刺感，患者可能感觉到局部的异常。

疼痛持续性强：带状疱疹后遗神经痛的疼痛可以持续数月甚至数年，给患者的生活带来极大的困扰。

哪些人容易患上带状疱疹后遗神经痛?

并非所有带状疱疹患者都会发展成带状疱疹后遗神经痛，但以下几类人群更容易受到其影响：

老年人：随着年龄的增长，免疫系统逐渐衰弱，老年人患带状疱疹后遗神经痛的风险较高。

免疫力低下者：如接受免疫抑制治疗、患有艾滋病等免疫系统疾病的患者。

带状疱疹初期症状严重者：如果带状疱疹的疼痛感非常剧烈，或者皮疹面积较大，后期患带状疱疹后遗神经痛的概率也更高。

如何预防带状疱疹后遗神经痛?

尽管带状疱疹后遗神经痛不能完全预防，但通过以下方法可以有效降低患病风险：

尽早治疗带状疱疹：带状疱疹的治疗越早，愈后遗神经痛的风险越小。抗病毒药物的使用有助于减轻病毒对神经的损害，从而降低后遗神经痛的发生概率。

接种水痘-带状疱疹疫苗：特别是年长者，接种带状疱疹疫苗能大大减少带状疱疹的发生，从而减少带状疱疹后遗神经痛的风险。

加强免疫系统的健康：保持身体健康、均衡饮食、充足的睡眠、适量运动，增强免疫力，有助于防止带状疱疹的复发。

治疗带状疱疹后遗神经痛的常见方法

尽管没有“治玉”带状疱疹后遗神经痛的办法，但有一些有效的治疗方法可以帮助减轻疼痛：

药物治疗：常用的药物包括抗抑郁药、抗癫痫药物和局部麻醉药物。这些药物通过缓解神经疼痛来减轻患者的症状。

物理治疗：如冷敷或热敷、神经电刺激等方法，有助于缓解疼痛并促进血液循环。

神经阻滞疗法：一些患者可能会选择神经阻滞注射，直接向神经区域注入药物，减少过度兴奋的神经传导。

心理疏导与支持：长期的疼痛可能对患者的心理产生影响，心理疏导和情绪管理有助于缓解压力和焦虑，改善患者的生活质量。

生活中的护理建议

患者日常生活中的一些小改变，也能有效减轻带状疱疹后遗神经痛的症状：

避免摩擦患处：衣物、床单等轻微摩擦可能引发疼痛，患者应尽量避免患部受压或摩擦。

保持皮肤干燥清洁：防止继发感染，保持患处干燥，定期清洁。

保持良好的作息与情绪管理：保证充足的睡眠，尽量避免情绪波动过大，减少疼痛的触发因素。

总结

带状疱疹后遗神经痛是一种由带状疱疹病毒感染引起的持续性神经疼痛，虽然这种疾病在一定程度上可以通过早期治疗和良好的生活习惯预防，但一旦发生，患者需要通过药物治疗、物理治疗和心理疏导等多方面的综合治疗来减轻症状。对于已经感染带状疱疹的患者，及时的治疗和疫苗接种有助于降低后遗神经痛的发生率。如果出现相关症状，尽早就医以获得科学的治疗，能够有效改善患者的生活质量。