成都看肿瘤的名老中医唐善先,舌癌的病因、症状和预防?
时间:2025.07.03 10:09 作者:成都宝芝堂中医馆
时间:2025.07.03 10:09 作者:成都宝芝堂中医馆
成都宝芝堂中医馆肿瘤名医唐善先指出:舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌的病因
病因至今尚未完全认识,多数认为其发生与环境因素有关,如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。
舌癌的临床表现
1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。
3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。
4.早期常发生颈淋巴结转移。
舌癌的扩散转移
(一)扩散
舌癌直接扩散方式为浸润性生长,与周围组织边界不清,其水平性浸润表现为跨区侵犯。如舌侧缘或舌腹部癌侵蚀口底及下颌骨体舌侧组织,舌根癌可侵及舌腭弓、咽后壁及会咽舌前壁等。其垂直浸润则突破粘膜层,向肌层浸润。舌癌晚期可侵犯对侧舌肌,甚至累及全舌。
(二)转移
舌是骨肉器官,血供及淋巴组织丰富,活动度大而且活动频繁(咀嚼、语言等),所以较容易发生淋巴结转移,文献报道可高达60%~80%。转移的部位以颈深下淋巴结群。转移率及个数随T分类而逐渐增加。T4及晚期、复发病例可转移至颈后三角淋巴结群(即横向横链与副链的淋巴结)。侵犯中线、越过中线和原发于舌背的舌癌则可发生双侧淋巴结转移。舌癌至晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
舌癌的预防
去除舌癌的发病诱因,增强机体抵抗力,是预防舌癌发生的有效措施。方法如下:
1、要注意口腔卫生,做到每天早、晚刷牙,饭后漱口;每年口腔检查1—2次,发现牙体、牙周病要及时治疗,如有病灶更应及早去除。
2、磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边缘组织。
3、发现良性病灶或癌前病变,如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等,应及时切除活检,或积极治疗,定期观察。
4、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果,对预防舌癌的发生也是很重要的。
成都宝芝堂中医馆名老中医-唐善先
唐善先,从事中医临床诊疗三十余年,学及中西,博采众家,不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色,近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究,并提出以“带瘤生存”为治疗观点,体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得较长期生存。
同时强调,中医药应当在肿瘤早期并且还要全程参与治疗,而不应该当做晚期肿瘤患者的“稻草”。提高中医药的治疗参与率,有助于提高中晚期癌症患者的临床疗效,从观念上摈弃肿瘤的“过度治疗”或重复治疗,使无法治、愈的肿瘤患者保持良好的生活质量而“带瘤生存”。