上海瑞椿医院

面瘫(面神经麻痹)是一种常见的面部神经疾病，表现为面部肌肉的无力或瘫痪，通常会导致面部一侧的肌肉无法正常运动。面瘫的发生不仅会影响面部外观，还可能引发言语、吞咽等功能障碍，严重时可能影响患者的生活质量。上海瑞椿医院张国芳主任结合多年的临床经验，详细讲解了面瘫的症状、病因、诱因及日常管理方法，帮助患者更好地了解面瘫，减轻病痛。

面瘫的症状

面瘫的常见症状是面部一侧的肌肉无力或麻痹。患者可能会出现以下症状：

眼睑无法闭合：面瘫患者常常无法完全闭合眼睛，导致眼睛干涩、异物感，甚至可能引发角膜损伤。

嘴角下垂：面部肌肉失去控制，嘴角可能下垂，导致面部表情不对称。

面部表情不对称：患者的一侧面部可能表现出瘫痪，无法做出正常的面部表情，如笑容或皱眉。

面部麻木感：部分患者可能会感到面部一侧的麻木或触感减弱，影响正常的感知。

这些症状通常会突然出现，往往在几小时或几天内发展起来，部分患者可能会经历面部抽搐、疼痛等不适，影响正常生活。

面瘫的病因

面瘫的病因复杂，常见的类型是贝尔麻痹(Bell'sPalsy)。它通常由病毒感染引起，尤其是带状疱疹病毒。其他常见的病因还包括：

病毒感染：带状疱疹病毒、腮腺炎病毒等病毒感染可能引发面神经炎症，导致面瘫。

外伤：面部外伤或头部创伤可能损伤面神经，引发面瘫。

肿瘤或压迫：面神经可能会受到肿瘤或其他结构的压迫，影响其正常功能。

慢性疾病：糖尿病、高血压等慢性病可能会增加面神经损伤的风险，进而引发面瘫。

免疫系统问题：如多发性硬化症等免疫性疾病可能引发面神经的损伤。

面瘫的诱因

面瘫的发作通常与一些外部因素或生活习惯有关。常见的诱因包括：

情绪波动：长期的情绪压力、焦虑或精神紧张可能增加面瘫的风险。精神因素对面神经的影响不容忽视。

寒冷刺激：面部受到寒冷刺激，特别是在寒冷天气中暴露面部，可能诱发面瘫。

过度疲劳：长时间的体力或脑力劳动，缺乏休息可能导致免疫力下降，增加面神经受损的机会。

感染：身体其他部位的感染，如上呼吸道感染，可能引发病毒性面神经炎症，导致面瘫。

面瘫的日常管理与护理

尽管面瘫的治疗需要根据病因进行个性化治疗，但日常管理对于缓解症状、促进恢复也非常重要。以下是一些日常管理建议：

情绪管理：面瘫的发生和情绪压力密切相关，保持情绪稳定非常重要。患者可以通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力，减轻症状。

面部锻炼：定期进行面部肌肉锻炼有助于恢复面部肌肉的力量和协调性。适当的表情训练，如微笑、皱眉、抬眉等动作，能够有效增强面部肌肉的功能。

保持充足的睡眠：充分的休息和规律的作息有助于恢复面神经的功能，避免过度劳累影响身体的自愈能力。

面部护理：保持面部的清洁和温暖，避免暴露于寒冷的环境中。使用眼罩或眼药水保护眼睛，防止干涩或感染。

避免外部刺激：避免面部暴露于冷风、强光等刺激，尤其是寒冷气候下，防止诱发症状。

营养调理：合理饮食，补充维生素B、E等神经保护性营养素，有助于神经恢复和健康。

面瘫的恢复与预防

面瘫的恢复时间因人而异，大多数患者会在数周到数个月内逐渐恢复。对于部分患者，面部肌肉的功能可能会长期受到影响。定期进行面部锻炼和康复治疗，有助于恢复面部肌肉的力量，减少后遗症的发生。

预防面瘫的发生，除了控制诱因，保持健康的生活习惯，尤其是避免过度疲劳、情绪波动和寒冷刺激，保持免疫系统的健康，也有助于预防面瘫的发生。

结语

面瘫是一种影响面部功能的疾病，给患者带来生理和心理上的双重困扰。通过早期诊断、科学治疗和积极的日常管理，大多数患者能够逐步恢复面部功能。张国芳主任提醒，面瘫的早期干预和科学的康复训练能够有效提高恢复速度和生活质量。