济南国医堂医院

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面瘫即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，患者往往连基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。根据病因不同，面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，二者表现存在一定差异，以下为你详细介绍：

中枢性面瘫

中枢性面瘫主要由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起，病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常表现为病灶对侧下部面肌瘫痪。

面部表情异常：患者鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨时患侧漏气。但额纹基本正常，皱眉、闭眼等动作不受影响，因为上部的面肌受双侧皮质运动区的支配。

肢体症状：常伴有病灶对侧偏瘫，即一侧肢体出现无力、麻木、活动不灵活等症状，还可能有感觉障碍、言语不清、头晕、头痛等其他神经系统受损的表现，具体症状取决于病变的部位和范围。

周围性面瘫

周围性面瘫多由感染、特发性面神经麻痹、耳源性疾病、肿瘤、神经源性损伤等导致，病变位于面神经核或面神经，表现为患侧面部表情肌完全瘫痪。

额部症状：患侧额纹消失，不能皱眉，这是因为额肌瘫痪，无法完成正常的收缩动作。

眼部症状：眼睑闭合无力或完全不能闭合，导致眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。长时间闭眼不全还可能引起暴露性角膜炎，出现眼睛干涩、疼痛、流泪、畏光等症状。

鼻部症状：鼻唇沟变浅，患侧不能做耸鼻动作。

口部症状：口角下垂，歪向健侧，鼓腮和吹口哨时患侧漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，还可能出现流涎现象。

其他症状：部分患者可能伴有耳后疼痛、听觉过敏（对声音刺激过度敏感）、舌前2/3味觉减退或消失、泪液和唾液分泌障碍等。