上海瑞椿医院

不少人在经历过带状疱疹之后，虽然皮疹已经痊愈，却发现疼痛仍旧持续，甚至愈发明显。这种持续存在的疼痛被称为“带状疱疹后遗神经痛”，是带状疱疹较为常见的后遗问题之一。上海瑞椿医院面神经科张国芳主任指出，该疾病不仅仅是普通的“神经敏感”，其背后反映的是神经系统受到深层损伤后的反应。

什么是带状疱疹?

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，当人体免疫力下降时，这种潜伏在神经节中的病毒会被激活，沿着神经分布引发局部皮肤出现成片水疱，常伴有剧烈的刺痛、灼痛。大多发生在胸部、腰部、面部等区域。

疱疹消退后，为什么疼痛还在?

张国芳主任解释，带状疱疹后的神经痛主要来源于病毒对神经的损伤。在病毒活跃期间，神经纤维受到感染和炎症侵袭，不少患者的感觉神经会因此出现结构性改变。即便皮肤表面的水疱已经消退，但深层的神经仍可能处于高度敏感状态，甚至形成异常放电，进而导致持续疼痛。

这类疼痛可以表现为刺痛、电击样痛、烧灼痛或触碰痛，哪怕是轻微的衣物摩擦、风吹、洗澡都可能引发强烈不适，严重影响生活质量。

哪些人更容易发展为带状疱疹后遗神经痛?

张主任指出，年龄是一个重要因素。中老年人群因神经修复能力下降，更容易在带状疱疹之后发展为长期神经痛。此外，发病时皮疹面积大、疼痛剧烈，或病毒侵犯面部、头部、胸背部神经的患者，也较易出现神经疼痛延续的情况。

而一些患有糖尿病、免疫系统疾病、长期疲劳或精神压力大的人群，在感染带状疱疹后，神经恢复能力可能更差，风险自然更高。

疼痛为何如此顽固?

许多患者会疑惑：明明伤口早就好了，为何疼痛还持续?张国芳主任表示，这种疼痛不仅是感觉神经末梢的异常放电，更多时候还牵涉到脊髓甚至大脑对疼痛信号的处理方式发生了改变。一种叫“中枢敏化”的机制会导致疼痛被不断放大，使得本不该痛的刺激也能引发强烈不适。

因此，带状疱疹后遗神经痛并非皮肤表层的问题，而是一种以神经异常活动为基础的复杂慢性疼痛状态。

如何更好应对?

张主任提醒，带状疱疹恢复期的神经护理至关重要。尽早识别疼痛持续的迹象，避免过度刺激受损区域，是减轻后遗神经痛风险的关键。同时保持规律作息、控制基础慢性疾病、调整情绪，也对神经系统恢复有积极意义。

结语：

带状疱疹不是结束，神经痛才是许多患者的挑战。通过科学认知、早期管理，有助于避免疼痛迁延。张国芳主任建议，一旦在疱疹消退后仍感到持续疼痛，务必重视，尽早在专业机构进行评估。对疾病有清晰了解，是对健康负责任的表现。