南京股骨髋骨科医院

类风湿关节炎，英文简称RA，是一种侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。它在全球范围内都有分布，给患者的身体机能、生活质量带来严重影响，也给家庭和社会造成了巨大的经济负担，是导致人类劳动力丧失和致残的主要原因之一。

许多人以为类风湿关节炎仅仅是关节疼痛，其实远不止如此。它的发病机制至今尚未完全明确，普遍认为是在遗传、感染、环境等多种因素共同作用下发病。80%的患者发病年龄在35-50岁，而且女性患者约为男性的4倍。【类风湿专科医院推荐】

在症状表现上，关节症状为常见。比如晨僵，患者会感到关节部位僵硬、胶着，早晨起来症状明显，活动后逐渐减轻。关节痛与压痛往往是开始的症状，常见于腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节，多呈对称性、持续性，疼痛程度时轻时重，受累关节皮肤还可能出现褐色色素沉着。关节肿胀也很常见，这是由于关节腔内积液、滑膜增生和软组织水肿导致的，部位与关节痛部位一致，同样呈对称性。随着病情发展到较晚期，还会出现关节畸形，像掌指关节半脱位、手指向尺侧偏斜，以及“天鹅颈”样、“纽扣花样”表现，还有腕和肘关节强直等。特殊关节如颈椎关节、肩髋关节、颞颌关节等也会受到影响，出现相应的疼痛、活动受限等症状。

除了关节症状，类风湿关节炎还有很多关节外表现。例如，约30%-40%的患者会出现皮肤类风湿结节，多见于关节隆突部及受压部位皮下，如前臂伸面、跟腱等处，结节大小不一，质硬、无压痛，对称性分布，它的出现提示病情活动。类风湿血管炎通常见于长病程、血清RF阳性且病情活动的患者，整体发病率不足1.0%，皮肤表现多样，严重者可出现下肢深大溃疡。心脏受累以心包炎常见，多见于RF阳性、有类风湿结节的患者，但不足10%有临床症状，近半数可通过超声心动图检查发现。肺受累也较为常见，男性多于女性，有时可为首发症状，包括肺间质病变、胸膜炎和肺结节样改变，患者会有活动后气短、呼吸困难等表现。眼常见的是继发干燥综合征所致的干眼症，可能合并口干、淋巴结肿大。神经系统方面，神经受压是常见原因，如正中神经在腕关节处受压出现腕管综合征，胫后神经在踝关节处受压出现跗管综合征，RA继发血管炎还可导致手足麻木或多发性单神经炎。血液系统中，正细胞正色素性贫血是常见表现，贫血程度与关节炎症程度相关。【类风湿专科医院推荐】

如果怀疑患上类风湿关节炎，需要进行一系列检查。血常规可能显示轻至中度贫血，多为正细胞低色素性，活动期血小板计数可增高，白细胞及分类多正常。炎症标志物血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)常升高，可反映病情活动度。自身抗体检测中，类风湿因子(RF)在RA患者中阳性率为75%-80%，但并非RA特异性抗体;抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)敏感性和特异性均较高，约75%的RA患者会出现。关节滑液检查可证实关节炎症，鉴别感染和晶体性关节炎，但不能确诊RA。

日常生活中，患者要注意保暖，避免受寒、受潮，适当进行体育锻炼以增强体质，保持良好心态，积极配合治疗。【搜索wx：南京股骨髋骨科医院预约挂号，为你提供专业解答。】