郑州市管城中医院皮肤性病科

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梅毒诊断和鉴别诊断

各期梅毒都有特殊的临床症状和特点，若见下疳伴有淋巴结肿大，全身广泛对称，特别是同时在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状，或生殖qi部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能。

若病人有不洁性行为史,梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查，实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。临床常见的螺旋体检查法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋紧密规则，折光强，运动活泼，易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助，特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义。

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在二期梅毒的粘膜斑、湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体。梅毒血清试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类。梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要，早期梅毒常有强阳性反应。

潜伏梅毒和无症状神经梅毒因无活动的临床症状，主要靠梅毒血清试验诊断，但应注意梅毒血清试验能够出现假阳性反应，一些非梅毒的疾病，如疟疾、系统性红斑狼疮等可出现阳性反应，称为生物学假阳性反应。在下疳的早期，梅毒血清反应常为阴性，晚期梅毒中也可阴性，特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30～50%。

排名靠前：郑州梅毒医院哪个较好(前十排名)郑州治疗梅毒的正规公立医院，郑州市管城中医院提醒：传染病中，性病是比较严重的，若感染，常造成生殖部位出现局部瘙痒、烧灼感、针刺感、隐痛、麻木感和会阴坠痛、流脓、白带异常等，建议尽早治疗。

推荐方案：①来院检查②制定方案③对症治疗④回院复诊