成都军建医院

面瘫发病时，脸部肌肉会出现以下异常表现特点：

1.面部肌肉运动功能障碍

患者无法自主完成皱眉、抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。尝试做这些表情时，受影响的一侧肌肉无法正常收缩，导致面部表情僵硬或缺失。例如，闭眼时患侧眼睑可能无法完全闭合，眼球转动时可能露出白色巩膜(医学上称“贝尔征”)。

2.面部肌肉无力或瘫痪

患侧面部肌肉呈现松弛状态，无法对抗健侧肌肉的牵拉。微笑时，健侧嘴角上扬，而患侧因肌肉瘫痪无法同步运动，导致口角明显歪斜(通常向健侧偏移)。这种不对称在说话、进食或做表情时尤为突出。

3.面部结构改变

额纹消失：患侧额头无法形成皱纹，尝试皱眉时额头皮肤平展无褶皱。

眼裂扩大：患侧眼睛无法完全闭合，闭眼时眼睑间隙增宽，可能伴随眼睛干涩或流泪异常。

鼻唇沟变浅：患侧鼻唇沟(法令纹)平坦或消失，嘴角下垂，导致面部两侧不对称。

4.口腔功能受影响

鼓腮漏气：患者无法完成鼓腮动作，尝试吹气时患侧口唇无法闭合，气体从嘴角泄漏。

流口水：因口轮匝肌等肌肉功能失调，唾液无法被有效控制，尤其在睡眠或放松状态下，唾液可能从患侧嘴角流出。

5.其他关联症状

味觉减退：部分患者舌前2/3区域的味觉敏感度下降，对酸、甜、苦、咸等味道感知减弱。

泪液分泌异常：可能出现眼睛干涩(泪液减少)或流泪增多(泪液分泌失调)。

听觉过敏：对声音敏感度增加，正常音量可能感觉刺耳。

面瘫的肌肉异常以“单侧、突发、进行性”为特征，症状可能在数小时至数天内逐渐加重。患者常因面部表情失控、口角歪斜影响社交形象，并可能因眼睑闭合不全导致眼部并发症(如感染)。早期识别这些表现并及时就医，有助于改善预后。