河南省医药科学研究院附属医院肝病

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由乙肝引发的肝硬化，在治疗方面与普通肝硬化患者存在差异，主要体现在病因治疗及药物治疗等环节。

病因治疗：

乙肝肝硬化：抗病毒治疗至关重要。需运用核苷（酸）类似物（例如恩替卡韦、替诺福韦）或干扰素等药物，以抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，缓解肝脏炎症，降低纤维化程度，从而延缓肝硬化进程。在部分早期病例中，甚至有实现肝硬化逆转的可能。一旦确诊为乙肝肝硬化，不论病毒载量高低，都应尽快启动抗病毒治疗，且通常需长期用药，以维持病毒处于抑制状态。

普通肝硬化：治疗侧重于针对原发病进行病因治疗。例如，酒精性肝硬化患者需严格戒酒；非酒精性脂肪性肝硬化患者要控制体重、血糖及血脂；自身免疫性肝炎引起的肝硬化患者，则需使用免疫抑制剂等。

药物治疗：

乙肝肝硬化：除抗病毒药物外，常配合使用抗纤维化药物，如复方鳖甲软肝片等中药制剂，此类药物有扶正化瘀、抗纤维化及抗肝硬化的功效。同时，要留意抗病毒药物可能存在的耐药性和1，治疗期间需密切监测，并依据实际情况调整治疗方案。

普通肝硬化的治疗重点在于保肝、抗纤维化及对症治疗，包括运用保肝药物促进肝功能改善，加强营养补充等。在并发症管理方面，虽需关注，但相较于乙肝肝硬化，其并发症的发生率与严重程度通常稍低。

对于乙肝肝硬化而言，鉴于患者更易出现腹水、肝性脑病、消化道出血等高危并发症，且这些并发症致死率较高，故并发症的管理更为繁杂。需全面考量患者的肝功能状况、并发症的具体类型及其严重程度等多方面因素，从而制定出具有针对性的个性化治疗方案。

在生活方式调整上，乙肝肝硬化患者的饮食管控更为严格，应遵循高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食原则，严格禁酒，并避免食用坚硬、粗糙食物，以防加重肝脏负担及诱发并发症。同时，需定期开展肝功能、血常规、凝血功能、腹部超声、甲胎蛋白等项目的监测，确保能及时察觉病情变化。而普通肝硬化患者虽也需进行饮食调整与定期检查，但饮食限制的严格程度及检查的频繁程度一般不及乙肝肝硬化患者。

在心理护理方面，无论是普通肝硬化还是乙肝肝硬化患者，均需给予相应的关注与支持，以帮助患者保持良好的心理状态，积极应对疾病。

乙肝肝硬化患者易因病情反复及长期治疗出现焦虑、抑郁等心理问题，家人与医护人员需提供充分关怀支持，助其树立抗病信心；普通肝硬化患者心理护理亦不可或缺，然乙肝肝硬化患者鉴于病情复杂程度更高、不确定性更强，对心理支持的需求可能更为突出。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。