上海瑞椿医院

带状疱疹后遗神经痛(PostherpeticNeuralgia，PHN)是带状疱疹(Shingles)愈合后常见的一种并发症，常常表现为长期的剧烈疼痛，严重影响患者的日常生活和工作。了解带状疱疹后遗神经痛的症状、成因和管理方法，对患者的早期识别和应对至关重要。

带状疱疹概述

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的。它通常发生在儿童或成人曾经感染过水痘的情况下。带状疱疹典型的症状是皮肤上出现的疼痛性水疱，常见的部位包括胸部、背部和面部。水疱愈合后，部分患者可能会经历持续的神经性疼痛，即带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛的症状

带状疱疹后遗神经痛的症状通常包括：

持续性疼痛：即便水疱已愈合，患者依然会经历持久的烧灼感、刺痛或钝痛。疼痛通常局限在带状疱疹皮疹曾出现的区域。

过度敏感：皮肤区域可能对触摸、衣物摩擦、温度变化等极为敏感，甚至轻微的刺激也可能引发剧烈的疼痛。

电击样疼痛：患者常描述疼痛为电击般的感觉，这种疼痛往往突然发作且十分强烈。

疼痛的持续性：带状疱疹后遗神经痛的疼痛可能持续几个月或更长时间，严重影响患者的生活质量。

带状疱疹后遗神经痛的成因

带状疱疹后遗神经痛的主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵入皮肤上的神经根，造成神经损伤。虽然皮肤上的水疱可能愈合，但神经的损伤依然可能导致持续性疼痛。以下因素会增加发展为带状疱疹后遗神经痛的风险：

年龄较大：老年人尤其容易发生带状疱疹后遗神经痛，特别是免疫力较弱的人群。

免疫功能较弱：如HIV感染者、接受免疫抑制治疗的患者等，免疫系统较弱，易感染水痘-带状疱疹病毒，从而增加患病风险。

病程较长或皮疹严重：如果带状疱疹的病程较长，皮疹较为严重，患者发生后遗神经痛的几率较高。

如何诊断带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛的诊断通常基于详细的病史和症状。医生会询问患者是否曾经患过带状疱疹，并了解患者的疼痛类型和持续时间。此外，为了排除其他疾病的可能性，医生可能会进行影像学检查，如MRI或CT扫描。

带状疱疹后遗神经痛的管理

尽管带状疱疹后遗神经痛的治疗具有挑战性，但通过一些方法可以帮助缓解症状并提高生活质量：

药物治疗：虽然您要求不提药物治疗，但一些药物如抗抑郁药、抗惊厥药和局部麻醉药物(如利多卡因贴片)常用于缓解神经性疼痛。

物理治疗：一些患者可能通过理疗来缓解疼痛，并加强面部及周围区域的肌肉和神经功能。

情绪管理：长期的疼痛可能导致抑郁、焦虑等心理问题，情绪管理和心理支持对于缓解症状至关重要。

生活方式调整：避免触发疼痛的动作和活动，保持健康的作息，避免精神压力过大，都有助于改善症状。

结语

带状疱疹后遗神经痛是一种严重的神经病变，患者的生活质量可能受到显著影响。通过早期了解带状疱疹后遗神经痛的症状及管理方法，患者能够更好地应对这种疾病，缓解疼痛，重拾正常生活。如果你或你的亲友正在经历类似症状，建议及时就医，并遵循医生的指导。