唐山唐诚医院

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阳痿，医学上称为勃起功能障碍(ErectileDysfunction，ED)，这意味着男性在性刺激下无法获得或维持足够的阴茎勃起，以完成令人满意的性生活。其病因复杂，通常涉及生理、心理、生活方式和基本疾病。具体分类及说明如下：

一、生理因素

1.血管性疾病

动脉粥样硬化：高血压、高脂血症、糖尿病等导致阴茎动脉狭窄或硬化，影响血液灌注。

静脉泄漏：阴茎静脉回流异常，导致勃起时血液迅速流失。

病例：糖尿病患者长期血糖控制不良，易发生阴茎血管病变，增加ED风险。

2.神经性因素

脊髓损伤：如创伤、手术或多发性硬化引起的神经信号传递障碍。

盆腔手术：直肠癌手术可能会损伤勃起神经。

3.内分泌异常

睾酮水平低：性腺功能减退、高泌乳素血症等。

甲状腺功能异常：甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退会影响性功能。

4.药物

降压药(如β受体阻滞剂)、抗抑郁药(如SSRIS)、抗雄激素药物等。

二、心理因素

1.焦虑与抑郁

通过神经内分泌抑制勃起反射，抑制心理压力和抑郁。

案例:工作压力大或经历性失败的男性可能有“心理ED”。

2.性表现焦虑

过度关注勃起，形成恶性循环。

3.伴侣关系问题

沟通不畅和情感疏离导致性兴趣下降。

三、生活方式和环境因素

1.不良习惯

吸烟：尼古丁引起血管收缩，影响阴茎血流。

酗酒：长期饮酒会损害肝功能，干扰激素代谢。

久坐和缺乏锻炼：肥胖、代谢综合征增加ED风险。

2.物质滥用

直接损害血管和神经功能。

四、基本疾病和年龄因素

1.慢性疾病

糖尿病：约35％~75％的糖尿病患者伴有ED。

心血管疾病：冠心病、高血压和ED共享动脉粥样硬化病理基础。

慢性肾病：肾功能不全导致代谢废物积累，影响性功能。

2.年龄增长

40岁以上男性ED的发病率随着年龄的增长而增加，但年轻男性也可能因心理因素或生活方式而发病。

五、其它因素

手术创伤，如骨盆骨折、尿道损伤等。

放疗和化疗：盆腔或睾丸的治疗可能会损害勃起功能。

遗传因素：部分先天性或遗传性血管、神经异常。

如症状持续，建议尽快咨询泌尿科或男科医生，制定个性化计划。ED是一种可治疗的疾病，早期干预可显著提高生活质量。

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