成都军建医院

三叉神经痛与偏头痛在症状上存在显著的本质区别，主要体现在以下几个方面：

一、疼痛性质：

三叉神经痛：疼痛呈电击样、刀割样或撕裂样剧痛，这种疼痛突发突止，如同闪电般剧烈，持续时间极短，通常仅数秒至2分钟，但疼痛强度极高，患者常形容为“像触电”或“被刀割”。

偏头痛：疼痛多为搏动性或跳动性，如同脉搏般一阵阵抽痛。虽然疼痛程度也可能很重，但通常表现为持续性钝痛，可持续数小时至数天。

二、发作特点：

三叉神经痛：发作具有突发性，疼痛突然发作，又突然停止，发作间期患者完全正常。病程呈周期性，发作间期可从数日到数月不等，且随着病情进展，发作可能变得更加频繁，持续时间也可能延长。

偏头痛：一旦发作，头痛可持续数小时至3天不等，且呈慢性反复发作，患者可能长期受到偏头痛的困扰。

三、伴随症状：

三叉神经痛：疼痛局限于三叉神经分布区，即面部、口腔、下颌等部位。发作时，患者可能伴随面部肌肉抽搐、流泪、流涎、结膜充血等症状，但一般不会出现恶心、呕吐或畏光、畏声等全身症状。

偏头痛：常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经症状。部分患者在头痛前还可能出现视觉异常，如闪光、暗点、视物模糊等视觉先兆。此外，患者还可能感到疲劳、注意力下降、颈部僵硬等。

四、触发因素：

三叉神经痛：日常动作如刷牙、洗脸、说话、咀嚼，甚至微风拂面都可能触发疼痛，这些触发点被称为“扳机点”。部分患者可能无明显诱因，疼痛突然发作。

偏头痛：常见诱因包括压力、睡眠不足、饮食(如巧克力、奶酪、酒精)、激素波动(如女性经期)、气象变化等。此外，偏头痛还具有家族聚集性，约60%的患者有家族史。

五、影响区域：

三叉神经痛：疼痛严格局限在三叉神经分布区，即面部一侧的特定区域，不会扩散至头部其他部位。

偏头痛：疼痛通常始于头部一侧，如颞部、眶周或眶后，可能扩散至同侧颈部、肩部，甚至发展为全头痛。