成都军建医院

三叉神经痛发作时，疼痛部位和性质具有以下特点：

一、疼痛部位特点

1、分支分布，定位明确

眼神经分支：疼痛集中在额部、眼部眶上及眶内皮肤，可能放射至太阳穴、颧骨上方。

上颌神经分支：主要影响鼻翼、上唇、颧骨、上牙槽(包括门牙、侧切牙)，疼痛可能扩散至脸颊、上颌窦。

下颌神经分支：疼痛区域为下牙槽、颊部、舌部及耳颞区以下皮肤，可能扩散至下颌关节、颈部侧面。

2、单侧发病，右侧多见

疼痛通常局限于单侧面部，右侧发病率高于左侧，双侧同时发病罕见。

3、固定区域，不越中线

疼痛范围严格遵循三叉神经分支走行，不会超越面部中线至对侧。

二、疼痛性质特点

1、剧烈难忍，多样描述

疼痛被形容为电击样、刀割样、撕裂样、针刺样或烧灼样，患者常因剧痛突然停止说话、进食或活动。

2、突发突止，短暂发作

疼痛毫无预兆地突然发作，持续数秒至数分钟，随后骤然停止，但发作频率可能随病情进展逐渐增加。

3、触发因素，扳机点存在

面部存在“扳机点”(如上下唇、鼻翼、口角、舌、眉等区域)，轻微触碰即可诱发疼痛，常见诱因包括洗脸、刷牙、进食、说话甚至微风拂面。

4、伴随症状，面部反应

发作时可能伴有面部潮红、流泪、流涎、结膜充血、咀嚼肌痉挛(痛性抽搐)，部分患者因疼痛出现面部肌肉抽搐或用力揉搓面部。

5、间歇期正常，心理影响

疼痛发作间歇期患者面部感觉恢复正常，但因担心触发疼痛，常处于高度紧张和焦虑状态，影响生活质量。

三、典型临床表现总结

部位：严格局限于三叉神经分支区域，单侧、固定、不越中线。

性质：剧烈、发作性、突发突止，伴触发因素和间歇期正常表现。

诱因：日常动作(如洗脸、刷牙)或冷热刺激可能诱发。

进展：随着病情发展，发作频率增加，间歇期缩短，疼痛可能扩散至更大区域。

四、就医建议

若出现以下症状，需立即就医：

面部突发剧烈疼痛，呈电击样、刀割样或撕裂样。

疼痛因洗脸、刷牙等日常动作诱发，且存在固定触发点。

疼痛发作频繁，影响进食、说话或睡眠。