济南神安医院

济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出双相情感障碍作为一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，其治疗通常以药物治疗为核心，但心理治疗在疾病全程管理中同样扮演着不可替代的角色。通过调整认知模式、改善行为应对方式及优化人际关系，心理治疗可显著提升患者的社会功能与生活质量，成为药物干预的重要补充。

一、心理治疗的理论基础与核心价值

双相情感障碍的发病机制涉及遗传、神经递质失衡及心理社会因素的多重交互作用。心理治疗基于认知行为理论、社会节律理论等，通过干预患者的思维模式与行为习惯，减少情绪波动诱因。其核心价值体现在：缓解残留症状（如焦虑、低自尊）、预防复发、改善社会功能及增强治疗依从性。研究表明，联合心理治疗的患者复发率较单纯药物治疗降低约20%-30%。

二、主流心理治疗方法的实践应用

认知行为疗法（CBT）CBT通过识别并纠正患者对自身、他人及事件的负性认知，减少情绪极端化。例如，针对躁狂期的“无所不能感”，引导患者客观评估自身能力；针对抑郁期的“自我贬低”，通过行为实验验证其不合理性。CBT疗程通常为12-20周，每周1次，需患者主动参与家庭作业（如记录情绪触发事件）。

人际与社会节律疗法（IPSRT）IPSRT聚焦于稳定患者的日常作息与社交节律，减少因生活紊乱引发的情绪波动。治疗师会与患者共同制定规律的睡眠、饮食及活动计划，并处理人际关系冲突（如家庭矛盾、职场压力）。该疗法尤其适用于因社会节奏紊乱导致病情反复的患者。

家庭治疗家庭治疗通过改善家庭沟通模式，减少冲突性应激源。治疗师会引导家庭成员学习疾病相关知识，避免对患者情绪的过度反应或指责，同时协助患者建立社会支持系统。家庭治疗通常需6-12个月，每月1-2次。

三、心理治疗的适用阶段与联合策略

心理治疗需贯穿双相情感障碍的全病程：

急性期：以CBT为主，缓解症状并提升患者对疾病的认知；

巩固期：联合IPSRT稳定社会功能，降低复发风险；

维持期：通过家庭治疗与团体心理治疗，增强患者的社会适应能力。

需强调的是，心理治疗应与药物治疗同步进行。药物可快速控制症状，而心理治疗则从根源上改善患者的应对机制，二者相辅相成。

四、心理治疗的挑战与优化方向

当前心理治疗在双相情感障碍中的应用仍面临挑战：患者对心理治疗的接受度差异较大，部分患者因病耻感或认知局限拒绝参与；心理治疗资源分布不均，一线城市专科机构资源相对丰富，而基层地区服务能力有限。未来需通过以下方式优化：加强公众科普，消除对心理治疗的误解；推广远程心理治疗技术，提升服务可及性；培养专业精神科心理治疗师，提升治疗质量。

双相情感障碍的心理治疗是一项系统工程，需以患者为中心，结合其病程阶段与个体需求制定个性化方案。通过科学规范的心理干预，患者可逐步掌握情绪管理技能，减少疾病对生活的负面影响，实现社会功能的全面恢复。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。