贵阳六一儿童医院

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“孩子近期总是不自觉地眨眼、咧嘴，说也不听，越制止越严重……”

许多家长发现孩子出现类似“挤眉弄眼”的小动作时，往往误以为“调皮捣蛋”或“坏习惯”，但若症状持续数周且伴随其他异常表现，可能是抽动障碍(TicDisorders)的早期信号。贵阳六一儿童医院发育行为科专家提醒：抽动症若未及时干预，可能影响学习、社交甚至心理健康，需尽早排查病因，科学干预。

一、抽动障碍是什么?常见表现有哪些?

抽动障碍是一种以不自主、突发、快速、重复、无节律性的肌肉运动或发声为特征的神经发育障碍性疾病，多见于5-12岁儿童，男孩发病率是女孩的3-4倍。

常见症状分类

运动性抽动(易被家长察觉)：

面部：频繁眨眼、咧嘴、皱鼻、耸鼻、挤眉弄眼;

头部：点头、摇头、甩头、扭脖子;

四肢：耸肩、甩手、踢腿、腹部肌肉抽动。

发声性抽动(可能随年龄增长出现)：

清嗓子、干咳、哼声、吸鼻子、尖叫，甚至模仿语言或说脏话(秽语症)。

症状特点

波动性：症状时轻时重，紧张、疲劳、压力大时加重，放松或睡眠时消失;

共病风险：约30%-50%患儿合并多动症、强迫症、焦虑症或学习障碍。

二、孩子为何会“挤眉弄眼”?这些原因需警惕

抽动障碍的病因复杂，并非孩子“故意为之”，而是由遗传、神经发育、环境压力等多因素共同作用的结果：

神经递质失衡：

大脑中多巴胺、5-羟色胺等神经递质异常，导致肌肉控制失调;

类比：如同汽车油门和刹车系统紊乱，肌肉无法“正常刹车”。

遗传因素：

家族中若有抽动症、多动症或强迫症病史，孩子患病风险增加10倍;

数据：约50%-70%患儿存在家族遗传倾向。

感染与免疫：

链球菌感染(如扁桃体炎、鼻窦炎)可能诱发“小儿链球菌感染相关自身免疫性神经精神障碍”(PANDAS)，导致抽动症状突然加重。

心理社会因素：

家庭冲突、学业压力、校园霸凌、电子产品过度使用等，可能成为症状加重的“导火索”。

三、家长需警惕!这些情况建议立即就医

若孩子出现以下表现，需尽快到儿童专科医院发育行为科就诊：

症状持续：抽动动作反复出现，持续1个月以上;

频率增加：从单一眨眼发展为咧嘴、耸肩等多部位抽动;

影响生活：因抽动导致注意力分散、社交回避、自卑或厌学;

伴随问题：合并挤眉弄眼时清嗓、耸肩伴踢腿，或出现不自主骂人等复杂症状。

四、科学干预：抽动症可治可控，家长需“三早”

1.早诊断：专业评估明确病因

核心检查：

耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)：量化评估抽动类型、频率及对生活的影响;

脑电图(EEG)：排除癫痫等器质性疾病;

血铅、微量元素检测：筛查重金属中毒或营养缺乏;

心理行为评估：筛查共病的多动症、焦虑症等。

2.早治疗：个体化方案，中西医结合

非药物干预(首.选)：

行为疗法：通过“习惯逆转训练”(HRT)让孩子学会识别抽动前兆，用对抗动作替代;

心理疏导：家庭治疗改善亲子关系，学校干预减少社交压力;

感觉统合训练：针对前庭觉、本体觉失调的患儿，通过游戏改善神经调控。

药物治疗(必要时)：

轻症患儿优先选择中成药(如静灵口服液)或硫必利等一线西药;

共病多动症时，可联合使用专注达、择思达等中枢兴奋剂。

3.早管理：家庭护理“四不要”

不要过度关注：避免反复提醒“别眨眼”“别咧嘴”，以免强化症状;

不要施加压力：减少吼骂、比较，营造宽松家庭氛围;

不要过度用眼：控制电子产品使用时间，每日≤1小时;

不要盲目忌口：均衡饮食，避免高糖、咖啡因，但无需完全禁食巧克力、膨化食品(除非过敏)。

众所周知，患者想要尽早解决难题，重拾健康的身体，就需要遵循医院医生的嘱托安全就诊，不能盲目的诊疗，贵阳六一儿童医院的医生会配合着齐全的医疗设施，采取的诊疗技术，帮助患者"一对一"的解决儿童疾病问题，铸就健康未来。