南京秦淮圣贝门诊部

HPV（人乳头瘤病毒）感染是常见的性传播疾病，其中HPV6、11、18型因致病机制和临床结局的差异，需引起不同关注。

HPV6型与11型：低危型病毒的典型表现

HPV6和11型属于低危型病毒，主要引发生殖器疣等良性病变。感染后约30%-50%的患者可能出现症状，典型表现为外阴、阴道口、肛周等部位出现淡红色小丘疹，初期质地柔软，顶端尖锐，逐渐增大后可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，颜色多为白色或粉红色。部分患者可能伴随白带增多、外阴瘙痒，疣体在摩擦或搔抓后易破损出血，继发感染时可引发疼痛。此外，HPV6和11型感染还可能表现为寻常疣（米粒大小、表面粗糙的丘疹）、丝状疣（颈部或眼睑的柔软丝状突起）等皮肤病变。由于感染后多数患者无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现，因此需结合醋酸白试验或病理活检确诊。

HPV18型：高危型病毒的潜在威胁

HPV18型属于高危型病毒，与约10%-15%的宫颈癌病例相关。感染后早期可能无明显症状，但随着病毒持续存在，可能引发宫颈细胞异常增生，表现为性行为后出血、白带异常（黏稠、有异味）、宫颈充血等。长期感染可能导致宫颈上皮内瘤变（CIN），甚至进展为宫颈癌。HPV18型感染还可能与阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤相关。由于高危型HPV感染的隐匿性，定期进行宫颈涂片检查和HPV检测对早期发现癌前病变至关重要。

感染管理与预防策略

HPV6、11型感染后，多数患者可通过局部冷冻治疗、外用咪喹莫特乳膏或手术切除疣体。HPV18型感染需根据宫颈细胞学检查结果制定治疗方案，必要时行宫颈锥切术或根治性子宫切除术。预防方面，接种HPV疫苗可显著降低感染风险，同时需注意性行为卫生，避免多性伴，使用安全套，定期进行妇科检查。