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肺部气肿患者必看:控制病情的4大关键手段

时间:2025.05.13 20:35 作者:济南哮喘病医院

肺部气肿(肺气肿)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的典型表现,主要由长期吸烟、空气污染或遗传因素导致肺泡结构破坏,引起气体滞留和呼吸功能下降。治疗需以缓解症状、延缓进展、改善生活质量为目标,综合以下措施:

1.药物治疗:缓解症状,控制炎症

支气管扩张剂:长效β₂受体激动剂(如沙美特罗)联合抗胆碱能药物(如噻托溴铵)可松弛气道平滑肌,改善气流受限,减少呼吸困难。

吸入性糖皮质激素(ICS):适用于反复急性加重的患者,需与支气管扩张剂联合使用(如布地奈德/福莫特罗复方制剂),以降低气道炎症。

祛痰药:氨溴索、乙酰半胱氨酸可稀释痰液,促进排出,减少感染风险。

抗生素:合并细菌感染时(如痰液变黄、发热),需根据病原学结果选用敏感抗生素。

2.氧疗与呼吸支持

长期家庭氧疗(LTOT):静息状态下血氧饱和度(SpO₂)≤88%的患者,每日吸氧≥15小时,可改善生存率和生活质量。

无创通气:严重呼吸衰竭患者夜间使用双水平正压通气(BiPAP),辅助呼吸肌休息,减少二氧化碳潴留。

3.肺康复训练

运动疗法:散步、太极拳、呼吸操等低强度有氧运动可增强呼吸肌力量,改善心肺功能。

呼吸技巧:缩唇呼吸(吸气2秒、呼气4-6秒)和腹式呼吸可减少呼吸功耗,缓解气短。

营养支持:高蛋白饮食(如鱼肉、豆类)配合维生素D补充,避免体重下降导致的呼吸肌无力。

4.外科干预(少数患者适用)

肺减容术(LVRS):通过切除过度膨胀的肺组织,改善膈肌活动度,适用于肺功能严重受损且病变局限的患者。

5.生活方式调整与预防

戒烟:吸烟是肺气肿的主要诱因,戒烟可显著延缓病情进展。

避免污染:雾霾天佩戴口罩,减少室内油烟、粉尘暴露。

疫苗接种:流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染风险,减少急性加重。

总结:肺气肿的治疗需“药物+氧疗+康复+预防”多管齐下。尽管肺组织损伤不可逆,但通过规范管理,患者可显著改善呼吸功能、减少急性发作,维持正常生活。定期随访、遵医嘱用药是长期控制病情的关键。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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