北京恩生堂刘家窑中医医院

在血管外科中，血液学检查主要用于对患者血液生理状态和各种药物治疗的监测和评价。除血管壁病变外，大多数周围血管外科疾病还存在血小板数量和功能异常、凝血、抗凝和纤溶系统动态平衡障碍、血流动力学和血流变学异常变化，导致出血或血栓形成等病理变化。从采集标本到实验室检测，应尽量减少不必要的干扰因素，以提高检测结果的准确性和可靠性。

1、受试者在采血前应了解患者是否有妊娠、剧烈活动、服用阿司匹林或避孕药等；是否有先天性或获得性凝血因子缺乏症；特别注意是否有肝病，或引起维生素K和维生素C吸收或使用障碍性疾病。这些因素会影响血液检测的结果。此外，幸运的是，空腹采血。

二、血标本的采集和转移包括以下几项。采集血标本时，注射器必须清洁干燥，采血时穿刺成功。先用注射器穿刺提取少量血液，再用注射器采取血样，尽量减少组织液混合。由于组织液中含有激活外源性凝血系统的组织凝血活酶，可以加速凝血过程，从而影响检测结果。此外，血小板聚集也可能是由凝血酶形成引起的。采血过程中注意不要使血样起泡或凝血。血样与抗凝剂的比例应准确，一般为9：1。试管也需要清洁和干燥。采血后，应拆下注射器针头，沿管壁慢慢注入血样。血液应与抗凝剂混合均匀，但应避免用力摇晃。用于检查血小板功能的血标本，易于使用涂硅剂的器皿。其它试验应根据具体要求选择合适的试管和样品剂量。一般标本好，立即送检。不能及时转送的，也应在各种检验要求的时间内送检。二聚体>0.5mg/L作为DIC(弥散性血管凝血)诊断的标准，其阳性率为96％，特异性在97％。D-二聚体是体内凝血酶和纤溶活性反应的理想方法，其诊断价值高于血小板、凝血酶原时间和纤维蛋白原含量。当D-二聚体