北京恩生堂刘家窑中医医院

血脂异常主要由血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低引起。血脂异常是冠心病的一个重要危险因素。血脂异常的发现和干预是降低冠心病发病率和死亡率的有效手段。许多研究证实，有氧运动和阻力训练有助于调节血脂水平，改善血脂谱，从而降低冠心病的发病率和死亡率，提高HDL-C，促进胆固醇逆转运输。研究血脂对不同类型运动的作用。

总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

LDL-C具有致动脉硬化作用，近年来，加强LDL-C治疗已显著降低冠心病死亡率，

与此同时，HDL-C可以保护冠心病。研究表明，有氧训练和阻力训练有助于调节血脂水平，促进胆固醇反向运输，影响一些关键血脂代谢酶的活性，从而降低冠心病的风险。

LDL(坏胆固醇)将内源性胆固醇转移到外周组织

HDL(好胆固醇)负责胆固醇的反向运输，即将周围的胆固醇转移到肝脏进行组装代谢和排出。

有氧运动对血脂的影响

收集10名不抽烟不喝酒的肥胖女性(32~49岁)进行为期6个月的自行车训练(每周3次，每次60分钟)。训练结束后，受试者的平均体重为4.1kg↓，HDL-C水平8%↑，TC/HDL-C比下降7%，变化显著。另一项系统评估指出，有氧运动可以每周进行120分钟以上或总热量消耗超过900kcal，以提高HDLL-C。所有这些都表明有氧运动可以提高血脂水平。

耐力训练对血脂的影响

在有氧训练中，耐力训练是一种特殊的类型，通常不需要很高的运动强度，但运动持续时间很长。

经过29周的训练，选出10名中年男性进行50%~85%的VO2峰值训练，HDL-C、HDL-C/LDL-C比明显上升，TC、LDL-C和TG浓度降低。超重肥胖男性HDL-C经过12周的耐力训练，强度为70%，增加9%。;虽然超重和肥胖妇女的HDL-C没有显著增加，但妇女的HDL亚成分发生了变化。研究表明，耐力训练对血脂的影响可能取决于训练时间、性别、基线状态或其他不可控因素。

抗阻训练对血脂的影响

阻力训练，又称力量训练，是年轻人喜欢的运动类型，能有效延缓老年人肌肉流失，改善新陈代谢。

经过16周的力量训练，男女都参与了纵向研究，女性胆固醇下降了9.5%，LDL-C下降17.9%，TG下降28.3%，TC下降14.3%;男性LDL-C下降16.2%，TC/HDL-C下降21.6%，LDL-C/HDL-C比下降28.9%。20名女学生随机分为四组:对照组，40%、大负荷重复(1RM)强度为60%和80%的力量训练组发现，抗阻运动可以降低极低密度脂蛋白胆固醇。(VLDL-C)，而HDL-C、LDL-C和TC的变化并不明显。

结论：在传统的冠心病危险因素中，除了高血压、糖尿病、吸烟和肥胖外，血脂异常也被认为是一个重要的危险因素。冠心病预防和治疗的重要手段是发现和干预血脂异常，以达到一次和二次预防的目的。研究证实，有氧训练、阻力训练和耐力训练都会对血脂谱产生积极的影响。因此，应鼓励人们坚持锻炼，坚持健康的生活方式，提高身体质量，以改善血脂谱，保持健康。除运动外，患者还应配合药物治疗和生活方式调整，以降低冠心病的发病率。