北京恩生堂刘家窑中医医院

你可以做冠状动脉增强CT，也可以做冠状动脉造影，报告心肌桥。这是怎么回事？心肌桥有什么危害，怎么治疗？

心肌桥是一种先天性心脏解剖异常。正常人的冠状动脉在心肌外行走，不会被心肌纤维所包含。有时一些心肌纤维会生长到冠状动脉表面。这些心肌被称为心肌桥。

诊断方法：冠状动脉增强CT、冠状动脉造影、冠状动脉血管超声（IVUS）

人的心肌一直在做舒张收缩的运动，像挤牛奶一样为全身提供富含氧气和营养的血液。一旦形成心肌桥，心肌也可能挤压冠状动脉，导致冠状动脉随挤压而狭窄，导致心绞痛症状。

根据严重程度的不同，心肌桥可能无症状，也可能表现为典型的心绞痛、心律失常，甚至可能导致急性冠状动脉综合征或猝死。

这种疾病不同于冠心病，不适合球囊扩张或植入支架。目前的治疗包括药物治疗和心肌松解手术。

给心肌桥患者健康提示

1.减少剧烈运动和情绪兴奋，增加交感神经兴奋，增强心肌缺血

2.药物治疗：

(2)非二羟吡啶钙离子拮抗剂，如地尔硫卓和维拉帕米，类似于受体阻滞剂，适用于哮喘患者

(3)适用于伊伐布雷定β受体心率仍然较快的患者

特别注意：硝酸甘油、硝酸异山梨酯等适合冠心病患者的硝酸盐药物不适合心肌桥患者，因为它会加重缺血症状，除非有严重的阻塞性冠心病。

3.手术治疗：如果各项检查明确心肌桥引起严重心肌缺血或心脏不良事件，药物治疗无效，可进行心外科心肌松解。手术比心脏搭桥更有效、更有效。