北京恩生堂刘家窑中医医院

脑梗死患者头晕可见于小脑梗死或脑干梗死。对于小脑和脑干梗死，也称为后循环梗死。对于后循环梗死，如果患者处于急性期，可以对患者进行减纤、抗凝、抗血小板聚集、去除氧自由基、促进血液循环、消除血瘀等对症治疗。如果患者在溶栓时间窗口，也可以选择静脉应用阿替普酶或尿激酶。如果患者血管狭窄严重，脑血管检查确定患者狭窄75%以上，可以考虑对症治疗，如血管支架，必要时还可以配合栓形成、拉栓形成等对症治疗。如果患者过了急性期，也可以采用口服中药汤剂、针灸等针灸方法，对改善脑梗死患者头晕有一定的作用。

脑梗死患者在临床上自诉时常出现头晕。脑梗死患者头晕的具体原因如下：

1、如果患者主要表现为头晕症状，应注意脑梗死是否累及后循环，特别是小脑病变引起的头晕症状，如行走不稳定、房屋旋转等；

2、脑梗死患者通常伴有高血压、高脂血症和高血糖。如果血压不稳定，可能会引起头晕。特别是有些患者平时血压控制不好，看病时血压达到180mmHg，肯定会头晕；

3、当患者动脉狭窄时，头部供血不足，也会出现头晕症状，需要尽快干预动脉狭窄；

4、伴有情绪紧张、焦虑、中风后抑郁和头晕的脑梗死患者。

脑梗死患者会头晕，大脑有52个功能区，每个功能区的职责不同，脑干和小脑梗死会出现头晕症状，患者也会伴有头重脚轻，如脚走路是踩棉花的感觉，有些患者也伴有恶心和呕吐的症状。脑梗死患者常出现头晕症状，个人表现为主观性头晕，严重头晕后恐惧，导致头晕现象，恐惧后头晕是一种心理反应，临床应注意识别脑梗死引起的头晕，脑梗死后引起心理、主观性头晕。