北京恩生堂刘家窑中医医院

VTE，换句话说，静脉血栓塞是一种非常危险的疾病。形成深静脉血栓形成。肺血栓塞是两种表现状态，前者是由于静脉血不能正常返回心脏而堵塞在血管中；后者是由于血栓形成而堵塞肺动脉。临床上，可通过彩色多普勒超声、血液D-二聚体指标、肺动脉CTA、静脉造影检查。

一般而言，VTE主要有三个原因：静脉壁损伤、静脉血流淤滞和高凝。

静脉壁损伤通常由吸烟、骨折、手术、医源性置管、人工血管或血管腔移植等创伤因素引起。

静脉血流瘀通常是由长期卧床、老年、肥胖、长期交通、久坐、心肺功能差、下肢静脉功能不全等因素引起的。

孕妇、部分患者以及长期服用雌激素和口服避孕药的人群中常见的高凝血。

事实上，在实际诊断和治疗过程中，许多VTE患者有多种发病机制，其临床表现也多种多样。例如，深静脉血栓形成多发生在下肢，表现为腿部突然肿胀疼痛，有时皮肤温度升高，严重时出现“股青肿”。深静脉血栓形成可导致肺血栓塞。胸痛、呼吸急促和呼吸困难是常见的表现。严重者可出现咯血、晕厥和休克。

近年来，随着血管手术的不断发展，VTE相关手术方法也得到了改进，主要通过抗凝、溶栓和手术进行治疗。对于有禁忌或并发症的抗凝治疗，或在完全抗凝治疗的情况下仍有PE，考虑放置下腔静脉过滤器，如“伞”，拦截下肢脱落的血栓形成，防止肺栓塞的形成。另一方面，以“血栓形成”为概念，包括传统的血栓形成手术、导管接触溶栓形成、机械血栓形成清除等，可以有效地清除血栓形成，然后通过血管。

预防VTE的核心是“移动”，尽量避免长时间站立和坐着。同时，改变生活习惯，戒烟，多喝水，糖尿病患者应严格控制血糖，肥胖者应减肥；长期卧床，下肢活动，深呼吸咳嗽，尽快起床，促进小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流。对于高血栓形成的患者，可穿医用弹性袜，防止深静脉血栓形成。

在某些情况下，下腔静脉过滤器是否放置取决于是否有放置过滤器的迹象，因为血栓形成有脱落导致死性肺栓塞的风险。过滤器放置在腔静脉上，即肢体静脉和肺动脉之间的通道上。如果血栓形成脱落，可以阻断血栓形成，防止死性肺栓塞。