2025年度指南:北京冠心病医院,怎么判断下肢静脉血栓都有什么
时间:2025.05.10 06:08 作者:北京恩生堂刘家窑中医医院
时间:2025.05.10 06:08 作者:北京恩生堂刘家窑中医医院
北京周边血管医院手术:北京哪家医院做静脉曲张手术?
综合判断下肢静脉血栓形成,如体格检查、影像学检查、血液检查等。
1、要做体检,判断是否有血栓形成。医生会观察患者是否有单侧下肢肿胀,皮肤颜色是否变红,用手触摸患肢温度,判断皮肤温度是否升高。并触诊患肢,了解张力是否增加。此外,医生还会按压患肢腓肠肌,下肢静脉血栓患者经常出现压痛。还将进行直腿踝关节伸展试验。患者平躺在诊疗床上,膝关节伸直。医生握住患者的脚,将踝关节背部伸展到腓肠肌。患者感到小腿背部明显疼痛,即阳性试验,表明深静脉血栓形成的可能性。
2、下肢静脉超声检查需要多次检查,并根据多次结果确定是否有血栓形成。有些患者甚至需要静脉造影来做出明确的诊断。
3、患者还需要进行血液检查,包括血常规和D-二聚体检查。对于急性患者,血常规检查通常会增加白细胞的计数和中性粒细胞的比例。下肢静脉血栓形成的患者,D-二聚体浓度一般会增加,但D-二聚体检查没有特异性,主要用于筛查下肢静脉血栓形成。
下肢浅静脉血栓形成一般不需要特殊干预,下肢深静脉血栓形成需要根据个人具体情况采取有针对性的治疗措施。首先,在急性期,患者应卧床休息,不按摩患肢,同时保护患肢,防止创伤,避免血栓形成脱落,诱发严重肺栓塞。对于中央或混合下肢深静脉血栓形成,血栓形成脱落的风险较高,过滤器可放置在下腔静脉中,以防止或减少肺栓塞的发生。对于下肢深静脉血栓形成的患者,以及浅静脉血栓形成和骨质肿胀的患者,需要紧急手术。