北京恩生堂刘家窑中医医院

高血压脑出血需要尽快治疗，需要控制血压。控制脑水肿。使用止血药和凝血药。保持营养和水电解质的平衡，药物治疗，如果病情严重，需要手术治疗，手术方法也很多，需要根据情况选择合适的治疗方案，才能恢复健康。

脑出血的传统治疗方法是去除开颅血肿。脑血肿穿刺引流。这两种手术基本上可以去除血肿，降低颅内压。但是前者的手术切口很大。长期以来，需要造瘘，对周围脑组织造成极大损害。高血压脑出血的治疗非常重要，那么如何治疗高血压脑出血呢？

高血压脑出血主要是周末脑组织微小血管瘤破裂引起的脑出血。高血压脑出血的治疗原则分为两种：病因和对症治疗。病因治疗需要控制血压，使小血管瘤不破裂；对症治疗是指出血后颅内压升高引起的脱水药物。手术或清除高血压脑出血肿。

1.控制高血压。

对于高血压性脑出血，应及时使用适当的降压药物来控制高血压。

2.控制脑水肿，减少颅内压。

脑出血后48小时水肿达到峰值，持续3~5天或更长时间后逐渐消退。脑水肿会增加颅内压，导致脑疝，这是脑出血的主要原因。因此，降低颅内压是急性脑出血治疗的重要环节。常用的20%甘露醇。50%甘油、盐水和利尿剂，如快速排尿；或使用10%的血浆白蛋白。

3.止血药和凝血药。

一般认为脑动脉出血难以止血，出血部位再次出血并不常见，一般不需要抗纤维蛋白溶解剂。

4.保持营养和水电解质的平衡。

每日液体输入量按尿量+500ml计算。高烧、出汗、呕吐或腹泻的患者也需要适当增加液体输入量。注意预防低钠血症，以免加重脑水肿。

外科治疗适用于病情严重的高血压脑出血患者。外科治疗主要是手术，发病后6-24小时内效果较好。高血压脑出血患者不得延误治疗。及时去神经外科是一种更好的治疗方法。