北京恩生堂刘家窑中医医院

病毒性心肌炎的治疗方法有哪些？

病毒性心肌炎主要是由病毒感染引起的，如鼻炎、咽炎等症状，可直接侵入心脏或由于免疫抗体再次侵入心脏，表现为心肌炎的症状。生病后，特别注意卧床休息，减轻心脏负荷。并使用抗病毒药物消除感染，如使用清热解毒、益气养阴的中成药，发挥抗病毒、增强免疫力的作用，缩短心肌炎的病程。

病毒性心肌炎急性期临床表现较多，无临床表现，即无症状、心力衰竭、心律失常甚至心绞痛。因此，需要根据病毒性心肌炎的早期症状来判断具体的治疗方案。

如有心力衰竭，应采用抗心力衰竭治疗；如有心律失常，如部分患者可能因病毒累及窦房结而出现慢性心律失常，导致心率下降。此时，甚至需要安装起搏器，通常可以安装临时起搏器。如果心肌水肿缓解，窦房结的功能可能会在急性期后慢慢恢复。此时，更重要的是休息和使用曲美他嗪药物或大剂量维生素C来滋养心肌。

一旦诊断为病毒性心肌炎，可采取以下步骤：

1、一般治疗：急性期必须卧床休息，一般建议卧床2周，3个月内不得参加任何重体力活动。严重的心律失常或心力衰竭，建议卧床6周，6个月不能参加任何重体力活动，多吃富含维生素和蛋白质的食物，心功能不全需要吸氧，限制钠盐的摄入；

2、相应的抗病毒治疗：如α-干扰素能「专业」复制病毒，调节免疫功能。中药中的黄芪还能保护心肌，抵抗病毒，调节免疫力。病毒感染后易与细菌感染结合，抗生素可在早期适当使用；

3、心肌保护治疗：维生素C可以去除体内过多的氧气「专业」基础，防止过氧化引起的心肌损伤。辅酶Q10也是心肌细胞呼吸链的必要成分，能稳定细胞膜，改善心肌，曲美他嗪能改善心肌的能量代谢；

4、免疫治疗：急性期可出现严重并发症，如严重心律失常、心源性休克、心力衰竭等，可采用免疫治疗「专业」糖皮质激素可在短期内使用；

5、症状治疗：心力衰竭患者使用利尿剂和血管扩张剂「专业」，心律失常的治疗原则与其他心律失常相同。但需要注意的是，心肌弥漫性损伤患者对药物中毒和各种药物有害「专业」反应更敏感。因此，对于完全阻塞房间传导的患者，建议安装临时起搏器，短期使用糖皮质激素，不能恢复的患者应考虑安装「专业」起搏器。