济南哮喘病医院

支气管哮喘与哮鸣音的关系解析

支气管哮喘患者通常会有哮鸣音，但并非所有哮喘发作时都必然出现，其出现与否受病情严重程度、发作阶段等多种因素影响。以下将从哮鸣音的产生机制、哮喘发作时哮鸣音的常见表现、特殊情况等方面进行详细阐述。

哮鸣音的产生机制

哮鸣音是呼吸附加音的一种，属于高调的干啰音。当支气管哮喘发作时，气道会发生炎症反应，导致气道黏膜充血、水肿，同时会有大量的炎性细胞浸润，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等。这些炎症细胞会释放多种炎症介质，引起气道平滑肌痉挛收缩，使得气道管腔变得狭窄。此外，气道内还会分泌大量的黏液，进一步阻塞气道。当气流通过这些狭窄的气道时，会产生湍流，从而引发哮鸣音。

哮喘发作时哮鸣音的常见表现

典型哮喘发作

在典型的支气管哮喘急性发作期，患者常常可以听到明显的哮鸣音。这种哮鸣音通常在呼气相更为明显，声音尖锐、响亮，就像拉风箱一样。患者会感到呼吸困难，呼吸频率加快，严重时甚至会出现端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀等症状。例如，有些患者在接触到花粉、尘螨等过敏原后，会突然出现剧烈的咳嗽、喘息，同时肺部可闻及广泛的哮鸣音。

哮喘缓解期

在哮喘缓解期，患者的气道炎症得到一定程度的控制，气道痉挛和狭窄的情况也会有所改善。此时，哮鸣音可能会减轻甚至消失，患者可能仅表现为轻微的咳嗽或无明显症状。但需要注意的是，即使缓解期哮鸣音消失，患者的气道仍然存在高反应性，再次接触到诱发因素时，哮喘仍可能发作。

特殊情况：哮喘发作时无哮鸣音

重症哮喘

少数重症哮喘患者，尤其是“沉默肺”患者，在发作时可能听不到哮鸣音。这是因为此时气道痉挛和狭窄非常严重，气流几乎无法通过，导致肺部呼吸音明显减弱甚至消失，而不是出现典型的哮鸣音。这种情况非常危险，患者往往会出现严重的呼吸困难、意识障碍等，需要立即进行紧急救治。

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其主要症状为慢性咳嗽，通常无明显喘息、气急等典型哮喘症状，肺部听诊也很少能听到哮鸣音。这类患者往往容易被误诊为慢性支气管炎等其他疾病。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

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