南京天佑儿童医院

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抽动症以不自主、重复性动作或声音为特征，但其表现形式常被误认为“调皮”或“坏习惯”。本文从运动抽动、发声抽动与伴随症状三维度拆解典型表现，帮助家长与教育者建立科学观察视角。

运动抽动：解码“身体信号”的多样性

简单运动抽动：多表现为单一肌肉群快速收缩，如眨眼(每分钟数次至数十次)、耸鼻、咧嘴、甩头、耸肩，常被误认为“眼睛疲劳”或“习惯性动作”。需注意，若眨眼伴随频繁揉眼、畏光，需排查过敏性结膜炎等眼部疾病。

复杂运动抽动：涉及多组肌肉协同运动，如撅嘴后吐舌、转颈后拍打身体、弯腰触地等“仪式化”动作。例如，部分儿童需反复触摸特定物品(如门框、桌角)才能缓解内心焦虑，这类动作常被家长误解为“强迫症倾向”。

动态演变特征：抽动部位与形式可能随年龄变化，如学龄前以眨眼、耸肩为主，青春期可能转为踢腿、抖手。需警惕“模仿学习”现象，避免因周围人关注强化抽动行为。

发声抽动：倾听“声音线索”的隐秘性

简单发声抽动：多为无意义音节，如清嗓子(“咳咳”)、吸鼻(“咻咻”)、干咳、哼哼声，易被误认为“慢性咽炎”或“呼吸道敏感”。若清嗓频率超过每小时5次，且伴随喉咙异物感，需通过耳鼻喉科内窥镜检查排除器质性病变。

复杂发声抽动：包括秽语(如突然冒出脏话)、模仿他人语言(“鹦鹉学舌”)、重复特定短语(如“知道了”“然后呢”)。例如，部分儿童在紧张时反复背诵广告词或动画片台词，这类行为常引发社交尴尬，需避免因批评加重心理负担。

声调与节奏异常：部分儿童存在语速突然加快、音调升高或拖长音节现象，如将“吃饭”说成“吃——饭——”，易被误认为“口吃”或“语言发育迟缓”。需结合运动抽动与心理评估综合判断。

伴随症状：警惕“共病风险”的叠加效应

注意力缺陷：约60%抽动症儿童合并注意力不集中、小动作多、任务中断频繁，表现为写作业拖拉、课堂走神、物品摆放杂乱，易被误诊为单纯注意力缺陷多动障碍(ADHD)。

强迫倾向：约30%儿童出现重复检查(如反复确认门锁)、对称性需求(如物品必须成对摆放)、仪式化行为(如睡前必须完成特定动作)，需与强迫症(OCD)鉴别，前者抽动行为通常可短暂抑制，后者强迫思维伴随强烈焦虑。

情绪调节障碍：部分儿童因抽动引发他人嘲笑，出现易怒、低自尊、社交回避，甚至自伤倾向(如掐自己、撞头)。需关注儿童情绪日记(如“今天同学笑我眨眼，我不想上学”)，及时介入心理疏导。

南京天佑儿童医院是一所集医疗、科研、预防、康复为一体的，多学科综合诊疗医院。是省、市医保定点医院。位于交通便捷的南京市鼓楼区中山北路307-1号。南京天佑儿童医院凭借良好的环境、完善的硬件设施、强大的专家团队力量、先·进的医疗技术、标准化的服务流程，获得了良好口碑和大量赞誉。南京天佑儿童医院儿科以儿童行为发育疾病，儿童生长发育疾病和儿童心理健康疾病为主，为江苏省儿童提供全方位、高品质、精细化中西医结合诊疗与保健服务的优势特色专科。