北京四惠中医医院

当医生郑重地说出“食道癌”这个诊断结果，时间仿佛在那一刻凝固，瞬间被阴霾笼罩，家属也陷入无尽的担忧与慌乱之中。恐惧、迷茫、无助的情绪如潮水般涌来，让人手足无措。然而，在这命运的转折点上，短暂的情绪宣泄后，必须迅速冷静下来。因为只有清晰地知道接下来该如何行动，才能在这场与病魔的较量中，为生命争取更多的希望与可能。这边就请到首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科主任医师初玉平为大家科普这方面的问题。

北京治疗食道癌哪位医生比较好初玉平医生如何?

初玉平，女，首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科主任医师，硕士，现任中国抗癌协会老年肿瘤专业委员会委员，北京抗癌协会中西医结合专业委员会委员，北京抗癌协会姑息及止痛治疗专业委员会委员，中国抗癌协会胃癌专业委员会委员，北京中医药学会中医肿瘤专业委员会委员。曾多次参加完成全国多中心的肿瘤科研课题并担任负责人，近年来参与发表肿瘤基础及临床研究相关论文9篇，论著1篇。

初玉平医生治疗食道癌效果好不好?

初玉平医生擅长乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、肠癌等实体恶性肿瘤的中西医结合治疗，包括恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、生物免疫治疗。

当确诊食道癌时，患者和家属可从以下几个方面着手：

一、进一步检查评估：

全面检查：在确诊后，通常需要进行一系列更详细的检查，如胸部和腹部的CT扫描、PET-CT检查、超声内镜检查等，以明确肿瘤的分期、大小、位置，以及是否有转移等情况，为后续制定治疗方案提供依据。

身体状况评估：评估患者的整体身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、血常规等，以确定患者对各种治疗方法的耐受能力。

二、选择合适的治疗方案：

手术治疗：对于早期食道癌，手术切除是主要的治疗手段。如果患者身体条件允许，且肿瘤没有发生远处转移，应优先考虑手术切除肿瘤。根据肿瘤的位置和大小，可选择不同的手术方式，如食管切除术、食管胃吻合术等。

放射治疗：对于不能手术或不愿意手术的患者，放射治疗是一种重要的局部治疗手段。它可以通过高能射线杀死癌细胞，控制肿瘤的生长。对于一些中晚期患者，放疗也可作为术前的新辅助治疗或术后的辅助治疗，以提高治疗效果。

化学治疗：化疗通常用于中晚期食道癌患者，可在术前使肿瘤缩小，提高手术切除率;也可在术后杀死残留的癌细胞，降低复发风险。此外，对于无法手术的晚期患者，化疗可作为姑息性治疗手段，缓解症状，延长生存期。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，一般采用联合化疗方案。

综合治疗：很多时候，食道癌的治疗需要采用多种方法相结合的综合治疗模式，如手术联合术后放化疗、术前放化疗后再手术等。

新兴治疗方法：对于一些特定类型的食道癌患者，还可考虑新兴的治疗方法，如靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗药物如雷莫西尤单抗等，可针对癌细胞表面的特定靶点发挥作用，精准抑制肿瘤生长;免疫治疗药物如帕博利珠单抗等，可激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

三、注重营养支持

由于食道癌患者可能会出现吞咽困难等症状，导致营养摄入不足，因此营养支持非常重要。

调整饮食结构：在能进食的情况下，应给予高热量、高蛋白、易消化的食物，如米粥、面条、鱼肉、鸡肉、蛋类、奶制品等。必要时可将食物打碎成糊状，便于患者吞咽。

营养补充途径：如果患者吞咽困难严重，无法经口进食，可考虑通过鼻饲或胃造瘘等方式给予营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质等营养物质。

四、关注心理健康

得知患癌后，患者往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，这对病情恢复极为不利。

自我调节：患者应积极面对疾病，可通过阅读相关书籍、与病友交流等方式，了解食道癌的治疗方法和康复经验，增强战胜疾病的信心。同时，可适当进行一些自己感兴趣的活动，如听音乐、绘画、散步等，缓解心理压力。

家人支持：家属要给予患者充分的关心和爱护，多与患者沟通交流，倾听其内心感受，帮助患者树立积极的心态，鼓励其配合治疗。

专业帮助：如果患者的心理问题较为严重，可寻求心理医生或心理咨询师的帮助，通过专业的心理干预和治疗，改善心理状态。

五、定期复查和随访

在治疗后的一段时间内，患者需要定期到医院进行复查，包括影像学检查、内镜检查、肿瘤标志物检测等，以及时了解肿瘤的复发情况和身体的恢复状况。同时，要按照医生的建议进行随访，以便医生根据患者的具体情况调整治疗方案或给予相应的康复指导。

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