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从药物到手术:严重支气管扩张治疗路径

时间:2025.05.07 17:00 作者:济南哮喘病医院

支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病,严重时可导致反复感染、咯血甚至呼吸衰竭,需采取多维度综合治疗。

药物治疗是基础。抗生素是控制感染的核心,需根据痰培养结果选择敏感药物,如阿莫西林、头孢曲松或左氧氟沙星等,疗程通常需7-14天。祛痰药如盐酸氨溴索可促进痰液排出,减少气道阻塞。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵能缓解气道痉挛,改善通气功能。糖皮质激素(如布地奈德)可减轻气道炎症,但需严格掌握适应症,避免长期使用。

手术治疗需精准评估。对于局限性病变且反复感染或大咯血的患者,肺叶或肺段切除术可显著改善预后。支气管动脉栓塞术适用于急性大咯血,通过介入手段阻断出血血管。双肺弥漫性病变且肺功能严重受损者,可考虑肺移植,但手术风险高、费用昂贵,需严格筛选适应症。

物理治疗与康复不可或缺。体位引流结合胸部叩击可促进痰液排出,每日2-3次,每次15-20分钟。呼吸训练(如腹式呼吸)能增强呼吸肌力量,改善肺功能。营养支持方面,需保证每日蛋白质摄入(1.2-1.5克/公斤体重),多食用瘦肉、鱼类及豆制品,同时补充维生素C、E等抗氧化剂。

预防感染与心理支持同样重要。患者需戒烟、避免接触粉尘,定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。心理干预可缓解焦虑情绪,提高治疗依从性。定期复查胸部CT、肺功能及血常规,动态调整治疗方案。

严重支气管扩张的治疗需个体化、多学科协作,通过药物、手术、康复及预防的综合干预,可有效控制病情,提高生活质量。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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