济南神安医院

济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出当孩子出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪甚至自伤行为时，家长需警惕抑郁的可能。儿童青少年抑郁并非“矫情”或“想太多”，而是一种需要专业干预的疾病。

情绪与行为变化

持续2周以上的情绪低落（如“活着没意思”）或易激惹（如因小事大发脾气）

兴趣骤减（如突然放弃坚持多年的爱好）或自我评价过低（如反复说“我什么都做不好”）

自伤行为（如划伤手臂、撞头）或谈论死亡（如“死了就解脱了”）

生理与社交改变

睡眠紊乱（早醒/嗜睡交替）或食欲骤变（暴食/拒食）

躯体化症状（头痛、胃痛但检查无异常）

社交退缩（拒绝上学、沉迷手机隔离现实）

自测工具：可让孩子填写《儿童抑郁量表（CDI）》简化版（需家长辅助解读），若总分超过15分或核心症状（如情绪低落+兴趣丧失）持续2周以上，建议及时就医。

调整沟通模式

用“观察+感受”替代质问：✘“你整天摆脸色给谁看？”✔“妈妈注意到你吃饭很少，是身体不舒服吗？”

设定“情绪暂停词”：如孩子说“蓝色”，家长立即停止追问，改用“需要妈妈抱抱吗？”

降低环境压力源

与学校协商减少作业量，暂停课外补习班

每天留出1小时“自由时间”，孩子自主选择活动（如拼图、听音乐）

启动身体干预

运动处方：每日30分钟有氧运动（跳绳、羽毛球），运动时分泌的内啡肽可改善情绪

光照疗法：清晨让孩子在窗边吃早餐，自然光调节生物钟

需立即就医的信号

自伤行为或谈论死亡

体重骤降/暴增（1个月超5%）

完全拒绝社交，持续2周以上不出门

科室选择建议

12岁以下儿童：儿童精神科或儿科心理门诊

青少年：青少年保健科或心理科

合并躯体症状（头痛、胃痛）：儿童神经内科

治疗方案

认知行为疗法（CBT）纠正负面思维

家庭治疗改善亲子沟通模式

药物治疗：中重度抑郁需在医生指导下使用抗抑郁药（如盐酸舍曲林），需定期监测肝肾功能

心理治疗：

区分“责任”与“能力”抑郁成因复杂（遗传、神经发育、家庭环境等），家长无需自责。可记录“情绪触发事件本”，分析压力源（如学业压力、家庭冲突）

建立支持系统

加入家长互助小组（如“渡过”父母学堂）

每周留出2小时“自我关怀时间”（健身、与朋友聚会）

保持“温和而坚定”的界限避免因愧疚放纵孩子（如允许通宵玩手机），例如：“妈妈理解你现在不想上学，但我们需要和医生一起制定计划。”

设定“5%目标”：每日记录1件孩子的小进步（如“主动收拾书包”“多吃了半碗饭”）

创造“成功体验”：根据孩子兴趣安排短期任务（如烘焙蛋糕、照顾宠物）

纪念“抗郁里程碑”：制作“心情晴雨表”相册，标注每次突破的日期和事件

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。