济南哮喘病医院

哮喘发作时血氧值通常会下降，这是由于气道痉挛、狭窄导致气体交换障碍，引发缺氧所致。以下为具体分析：

一、哮喘发作导致血氧值下降的机制

气道阻塞

哮喘发作时，支气管平滑肌收缩、黏膜水肿和黏液分泌增多，导致气道狭窄甚至阻塞。氧气无法顺利进入肺泡，二氧化碳排出受阻，形成气体交换障碍。

通气/血流比例失调

气道阻塞使部分肺泡通气不足，而血流未相应减少，导致通气/血流比例失调，进一步降低氧合效率。

呼吸肌疲劳

患者为克服气道阻力而过度用力呼吸，可能导致呼吸肌疲劳，加重通气功能障碍。

二、血氧值下降的临床表现

缺氧症状

血氧饱和度降低（通常低于90%）时，患者可能出现口唇发绀、呼吸急促、心率加快、头晕、嗜睡，甚至意识模糊等表现。

动脉血气分析异常

动脉血氧分压（PaO₂）降低：反映血液中溶解氧的含量。

动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）变化：早期可能因过度通气而降低，晚期若通气功能严重受损，则可能升高，导致呼吸性酸中毒。

三、血氧值下降的监测与处理

监测方法

脉搏血氧仪：可快速、无创地监测血氧饱和度（SpO₂）。

动脉血气分析：通过采集动脉血，准确测定PaO₂、PaCO₂等指标。

处理措施

吸氧：根据缺氧程度给予鼻导管或面罩吸氧，维持SpO₂在94%-98%。

支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可快速缓解气道痉挛。

糖皮质激素：如泼尼松、布地奈德等，可减轻气道炎症。

机械通气：对于严重呼吸衰竭患者，需及时行无创或有创机械通气支持。

四、血氧值下降的预防与长期管理

避免诱因

识别并避免过敏原（如花粉、尘螨）、冷空气、烟雾等诱发因素。

规范用药

坚持使用吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β₂受体激动剂（LABA）联合制剂，控制气道炎症。

定期随访

定期监测肺功能、血氧饱和度，及时调整治疗方案。

健康教育

指导患者正确使用吸入装置，掌握哮喘发作的应急处理方法。

五、特殊情况下的血氧值变化

夜间哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高，气道阻力增加，易导致血氧值下降，需加强夜间监测。

运动性哮喘

运动后气道高反应性增强，可能诱发血氧值下降，运动前可预防性使用支气管扩张剂。

合并症

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿等疾病时，血氧值下降可能更明显，需综合治疗。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。