河南省医药科学研究院附属医院肝病

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脂肪肝（非酒精性脂肪肝病，NAFLD）是一种肝脏疾病，其特征为肝脏内脂肪异常蓄积，与不良生活习惯、不健康饮食结构及缺乏运动等生活方式因素紧密相关。随着现代社会生活模式的变迁，脂肪肝的患病率持续攀升。值得庆幸的是，在疾病早期，通过科学的饮食管理和适量的运动锻炼，多数患者能够实现病情的有效控制，乃至完全逆转。然而，也存在部分病例，单纯依赖生活方式调整难以达到治疗目标，此时需考虑药物治疗作为补充或替代方案。

脂肪肝根据病因可分为两大类：

酒精性脂肪肝（AFLD）：由长期过量饮酒导致，酒精代谢过程中产生的有害物质会促使肝脏内脂肪沉积。

非酒精性脂肪肝（NAFLD）：此型更为普遍，主要与肥胖、糖尿病、高脂血症以及不良饮食习惯等代谢综合征相关因素有关。

进一步细分，非酒精性脂肪肝可划分为：

单纯性脂肪肝（NAFL）：此阶段仅表现为肝脏脂肪含量的增加，尚未出现明显的炎症反应或纤维化改变。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的病理特征

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是一种以肝脏内脂肪过度蓄积并伴有炎症反应为特征的慢性肝病。该病症若未得到及时干预，可能进一步进展至肝纤维化阶段，甚至1终发展为肝硬化或肝细胞癌，严重威胁患者健康。

生活方式调整在脂肪肝管理中的基础性作用

针对脂肪肝的早期管理策略，核心在于实施科学的生活方式调整，尤其是通过优化饮食结构和增强体力活动来改善肝脏代谢状况。这一基础治疗方案已被广泛证实能有效降低肝脏脂肪含量，并在许多病例中实现病情的逆转。具体实施要点涵盖以下两大方面：

1.膳食结构优化

能量摄入调控：实行严格的热量控制措施，避免过量摄食，特别是减少高脂肪、高糖分食品的摄入量，包括但不限于各类高能量零食、油炸制品及含糖饮品。

膳食纤维补充：积极增加蔬菜、全谷物及新鲜水果的摄入比例，这些食物富含的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少脂质在肝脏的沉积。

脂肪来源选择：在日常饮食中，应优先选用富含单不饱和脂肪酸的健康油脂，如橄榄油、坚果等，同时严格限制动物性脂肪及人工合成的反式脂肪的摄入。

酒精消费限制：鉴于酒精是酒精性脂肪肝的主要诱因，对于所有脂肪肝患者而言，无论病因如何，均应严格限制或完全避免酒精摄入。

综合饮食管理与运动干预策略，在改善脂肪肝状况方面展现出显著成效，众多患者能够借此实现病情逆转，避免其向更严重的肝脏疾病发展。

脂肪肝在早期阶段，通过饮食调控与运动锻炼相结合的方式，能够显著促进病情的改善乃至实现逆转。然而，对于病情较为严重、伴随有肝炎、肝纤维化、肝功能异常，或是存在可能影响治疗效果的基础疾病患者而言，药物治疗则显得尤为必要。此类患者应在专业医生的指导下，依据病情的具体发展阶段及严重程度，谨慎选择并应用合适的药物进行治疗。值得注意的是，尽管药物治疗在某些情况下不可或缺，但生活方式的干预始终是脂肪肝治疗的基石。药物治疗仅作为辅助手段，而长期的健康管理策略才是1消除脂肪肝、维护肝脏健康的根本途径。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。