成都军建医院

梅杰综合征患者吞咽困难时可能伴随流涎症状。以下是具体分析：

梅杰综合征患者由于神经递质多巴胺功能亢进，会抑制乙酰胆碱的释放，进而导致过度分泌唾液，出现流涎症状，可能伴随流涎、口腔湿润等现象。当疾病累及延髓时，会导致咽喉部肌肉协调运动障碍，引起吞咽反射减弱或消失，从而产生吞咽困难的症状。

吞咽困难和流涎是梅杰综合征的常见症状，且可能同时出现。吞咽困难可能导致食物反流、咳嗽等并发情况，而流涎则可能进一步影响患者的日常生活和社交功能。

以下是具体分析：

一、吞咽困难与流涎

吞咽困难：梅杰综合征累及延髓时，咽喉部肌肉协调运动障碍，导致吞咽反射减弱或消失，进而出现吞咽困难。患者可能感到食物或液体难以顺利通过咽喉，严重时可能导致营养不良。

流涎：患者因肌张力障碍导致唾液分泌增多和咀嚼肌过度收缩，出现流口水症状。多巴胺功能亢进会抑制乙酰胆碱释放，进一步加重唾液分泌。

二、其他伴随症状

1、眼睑痉挛

表现为双眼睑不自主地抽动或强直性收缩，约25%的患者以单侧起病，逐渐发展为双侧。症状在强光照射、阅读、注视时加重，睡眠、讲话、唱歌时减轻。

2、口下颌肌张力障碍

下颌不自主地张开或闭合，严重时导致咀嚼困难。症状通常从单侧开始，逐渐发展为双侧，紧张、疲劳或进食时加重。

3、言语障碍

表现为说话不清、语速缓慢或声音嘶哑，严重时可能导致交流困难。症状在紧张、疲劳或说话时加重。

4、面部肌肉不自主收缩

口唇及颌面部肌肉出现痉挛性收缩，表现为噘嘴、缩唇、张口、伸舌等不自主运动，患者常呈现怪异表情。

5、咀嚼困难

下颌运动功能受影响，导致食物难以充分咀嚼，长期如此可能导致营养吸收不全。

6、肌紧张性头痛

面部肌肉持续收缩引起钝痛或紧绷感，可能伴有恶心和呕吐。

7、精神症状

部分患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，影响生活质量。