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时间:2025.04.22 11:05 作者:西安莲湖肤康中医医院
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皮肤病免疫检查的注意事项
在皮肤病免疫检查中,需关注多个环节以确保检查结果的准确性和患者安全,具体注意事项如下:
避免药物干扰
提前72小时停用可能影响免疫反应的外用药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂),避免干扰检测结果。
空腹要求
部分免疫检查(如免疫球蛋白、补体检测)需空腹进行,避免食物成分干扰血液指标。
穿着建议
选择宽松衣物,便于暴露检查部位,减少皮肤摩擦或压迫导致的假阳性反应。
血液样本
采集时需严格无菌操作,避免溶血或凝血,确保血清或血浆质量。
抗凝剂选择需与检测项目匹配(如EDTA抗凝管用于流式细胞术,血清管用于免疫球蛋白检测)。
皮肤组织样本
取材部位应避开炎症或溃疡区,选择典型病变组织,减少非特异性反应。
样本需立即固定(如中性福尔马林)或冷冻保存,防止抗原降解。
方法选择
自身抗体检测:如红斑狼疮需检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)。
过敏原检测:通过血清特异性IgE检测或斑贴试验明确过敏原。
免疫细胞功能评估:如流式细胞术检测T细胞亚群、NK细胞活性。
根据皮肤病类型选择合适的免疫检查方法:
时间控制
斑贴试验需严格固定48-72小时后观察结果,避免提前揭除导致假阴性。
血清学检测需在样本采集后尽快分离血清(通常2小时内),防止补体失活。
综合分析
免疫检查结果需结合临床表现、病史及其他实验室检查(如病理、微生物培养)综合判断。
例如,银屑病可能仅表现为轻度免疫球蛋白升高,需结合典型皮损确诊。
异常结果处理
阳性结果需进一步确认(如ANA阳性需滴度检测及靶抗原分型)。
阴性结果不能完全排除疾病,需结合动态观察或重复检测。
患者沟通
解释检查结果时需避免绝对化表述,如“ANA阳性即确诊红斑狼疮”,需强调辅助诊断价值。
提供后续检查建议(如必要时的基因检测、重复活检)。
儿童与老年人
儿童免疫系统发育不完全,老年人免疫功能衰退,需调整参考范围。
斑贴试验需选择低浓度抗原,减少刺激性反应。
妊娠期与哺乳期
避免放射性同位素标记的免疫检查(如125I标记的免疫扩散)。
血清学检测需谨慎解读,部分自身抗体(如抗SSA/Ro抗体)可能与新生儿狼疮相关。
免疫抑制患者
正在使用免疫抑制剂的患者(如环孢素、生物制剂)可能影响检查结果,需停药后评估。
无菌操作
样本采集、运输及检测全过程需遵循无菌原则,防止医源性感染。
生物安全
处理高致病性病原体(如HIV、梅毒螺旋体)相关样本时,需在生物安全柜内操作。
通过严格遵循上述注意事项,可提高皮肤病免疫检查的准确性,为临床诊断和治疗提供可靠依据。
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西安交通大学第/一附属医院的皮肤性病科,是西北地区较早创立的皮肤性病科之一,2007被评为国家重点培育学科。常规开展斑贴、点刺、皮内试验、食物不耐受检测,皮肤组织病理检查,性病病原体检测等。同时科室还具有高质量的皮肤外科团队致力于各种皮肤外科、美容相关手术的实施。
西安交通大学第二附属医院下设皮肤病医院,是国家重点培育学科、国家重点临床专科、国家皮肤美容示范基地、陕西省优势医疗专科、陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心等。学科亚专业齐全,在传统疾病如银屑病、白癜风、大疱病、皮炎湿疹、自身免疫性疾病、感染性疾病、遗传性皮肤病及皮肤肿瘤等治疗中颇具特色,疗效显著。此外,科室是西北地区首.家及全国比较早开展新型皮肤激光美容治疗的学科之一,目前皮肤激光治疗中心拥有国际先.进的设备仪器,诊疗效果居国内先.进水平。
陕西省中医院皮肤科,科室设有皮肤病性病、皮肤外科、皮肤医学美容、激光美容、激光外科等诊室,可诊治荨麻疹、湿疹、皮炎、化妆品过敏、咬肌肥大、小腿粗大、额纹、鱼尾纹、颈纹、腋臭多汗等皮肤科常见疾病的诊治。科室拥有595脉冲染料激光、755翠绿宝石激光、M22光子美肤治疗仪等美容仪器改善皮肤哀老。
西安市中心医院的皮肤科在皮炎、湿疹等变态反应性疾病;细菌、病毒、真菌等感染性皮肤病;玫瑰糠疹、银屑病等红斑鳞屑性皮肤病;淋病、尖锐湿疣等常见性传播疾病及色素痣、白癜风、腋臭、瘢痕等皮肤病的防治方面积累了丰富的临床经验。近年来新购进多种设备,扩大了诊疗范围,尤其是点阵激光、强脉冲光、高能红光等治疗面部皮炎、痤疮、老年斑、多毛症、痘印、毛孔粗大等损容性皮肤病方面取得长足发展。