西安莲湖肤康中医医院

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如何判断自己是否为雄激素性脱发

雄激素性脱发（AGA）是男性型脱发（男性常见）和女性型脱发（女性常见）的总称，与遗传和雄激素（如睾酮、双氢睾酮DHT）对毛囊的敏感性相关。可通过以下方法初步判断，但需由医生确诊：

一、症状特征

1.男性雄激素性脱发（M型/O型脱发）

发际线后移：前额两侧头发逐渐稀疏，形成“M型”或“马蹄形”发际线。

头顶稀疏：头顶毛发变细、变软，终形成“地中海”样秃顶。

进展特点：脱发从发际线和头顶开始，逐渐向中央蔓延，但后枕部和两侧头发通常保留。

2.女性雄激素性脱发（弥散性脱发）

发缝变宽：头顶中线处头发稀疏，呈现“圣诞树”样脱发。

整体发量减少：头发逐渐变细、变软，但发际线一般不后移。

伴随症状：部分女性可能伴有多毛症（如唇周、下颌毛发增多）、痤疮。

二、自我检测方法

拉发试验：

用拇指和食指轻轻捏住一撮头发（约50-60根），从发根缓慢向外拉。

若拉出＞6根，提示脱发活跃（正常仅1-2根）。

毛囊镜检查（需就医）：

皮肤镜可见毛囊开口缩小、毛发粗细不均（细小毛发比例＞20%）、头皮油脂分泌旺盛。

三、医学检查确认

激素水平检测：

查睾酮、双氢睾酮（DHT）、性激素结合球蛋白（SHBG），评估雄激素水平。

家族史询问：

雄激素性脱发有遗传倾向，若直系亲属（父母、兄弟姐妹）有类似脱发，风险增加。

头皮活检（必要时）：

病理检查可见毛囊微型化（终毛变为毳毛），是确诊金标准。

四、与其他脱发类型的区分

雄激素性：发际线后移/头顶稀疏，家族史，激素相关

斑秃：圆形或椭圆形斑块状脱发，边界清晰，头皮正常

休止期脱发：突发大量脱发（如产后、节食后），头发整体稀疏，无特定部位

牵拉性脱发：长期扎紧头发（如马尾辫）导致发际线边缘稀疏，头皮可能有炎症

提示：

雄激素性脱发早期干预效果更佳，建议尽早就医。

男性可外用米诺地尔、口服非那雄胺；女性可外用米诺地尔、口服螺内酯或激素调节剂。

避免盲目使用偏方，以免延误治疗。

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