成都军建医院

梅杰综合征与抽动症可从发病年龄、症状表现、伴随症状及可控性等方面进行区分：

1.发病年龄

梅杰综合征：多见于中老年人群，尤其是40至70岁之间的女性，男女发病率比例为1:2至1:3。

抽动症：通常在儿童和青少年时期发病，2-21岁为高发期，男性患病几率高于女性，男女比例约为3:1至4:1。

2.症状表现

梅杰综合征：

眼睑痉挛：表现为双侧眼睑阵发性不自主紧缩样、痉挛性抽动或不自主眨眼，可能导致睁眼困难。

口下颌肌张力障碍：口唇及颌面部肌肉呈痉挛性收缩，表现为噘嘴、缩唇、张口、伸舌、嘴角及面肌不自主抽动，患者呈怪异表情。

其他症状：可能伴有吞咽困难、舌体前凸、喉痉挛，严重时可影响呼吸功能。

抽动症：

运动抽动：表现为频繁眨眼、张口、摇头、耸肩、抖腿、踢腿等动作，有时可能出现面部抽动或四肢不自主运动。

发声抽动：患者会不自觉地频繁发出声音，如清嗓子、咳嗽、模仿动物叫声等。

秽语：部分患者可能出现不自主地污言秽语、说脏话等。

3.伴随症状

梅杰综合征：

“Tricks”现象：患者在打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌等特定情境下，症状可能会戏剧性地减轻或消失。

情绪与疲劳相关性：症状在紧张、焦虑、疲劳或睡眠不足时加重，精神放松或睡眠后减轻甚至消失。

心理影响：患者常伴有睡眠障碍、脾气暴躁、焦虑、烦躁不安，甚至情绪低落。

抽动症：

情绪波动：患者往往难以控制情绪波动，可能表现为易怒、焦虑、烦躁等情绪问题。

心理行为障碍：容易引发强迫症和多动症，导致注意力缺陷，影响学习和社交能力。

语言障碍：可能在语言表达上遇到困难，表现为言语不清、重复言语、出现秽语等症状。

4.症状可控性

梅杰综合征：症状通常无法被患者控制，且随着病情的进展，可能出现功能性失明、下颌脱臼、吞咽障碍等并发症。

抽动症：症状通常可以刻意控制，但控制时会带来不适感。部分患儿可能表现出特殊的感觉性抽动，如膝盖或脚踝部总感觉痒或不舒服。

5.病因与机制

梅杰综合征：属于神经变性疾病，与遗传因素、环境因素共同作用导致中枢神经系统失调有关。

抽动症：与大脑基底神经节多巴胺功能异常有关，具体机制尚不明确，可能与遗传因素、神经生化因素和心理社会因素有关。