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时间:2025.04.21 11:26 作者:西安莲湖肤康中医医院
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青春痘的发展是一个从微小炎症到严重皮损的渐进过程,通常分为以下四个阶段:
1.微粉刺阶段(隐匿期)发生机制:
青春期激素(雄激素)水平升高,刺激皮脂腺分泌过多油脂。
毛囊口角质细胞过度增生,与油脂混合形成堵塞物(微粉刺)。
临床表现:
皮肤表面无明显异常,但触诊可感到皮下有细小颗粒感。
持续时间:数周至数月,可能长期存在而不被察觉。
2.炎症性丘疹阶段(爆发期)发生机制:
微粉刺内细菌(痤疮丙酸杆菌)增殖,释放炎症因子,引发毛囊壁破裂。
免疫细胞(如中性粒细胞)聚集,形成红色炎性丘疹。
临床表现:
红色小丘疹,直径1-5mm,触之疼痛,可伴有轻微瘙痒。
进展:部分丘疹顶端出现黄白色脓头,发展为脓疱。
3.结节囊肿阶段(严重期)发生机制:
炎症持续加重,毛囊及周围组织破坏,形成深在性硬结(结节)。
结节内含脓液或半固体物质,若破溃则形成囊肿。
临床表现:
结节直径>5mm,触之坚硬、疼痛,可累及真皮深层。
风险:处理不当易遗留凹陷性瘢痕(痘坑)。
4.后遗症阶段(修复期)可能结局:
萎缩性瘢痕:痘坑(冰锥样、箱车型、滚轮型)。
增生性瘢痕:凸起的红色硬结,多见于胸背部。
愈合良好:炎症消退后,皮肤恢复光滑,仅留轻微色素沉着(痘印)。
瘢痕形成:
影响因素:
遗传、痤疮严重程度、治疗方式(如是否挤压)、炎症持续时间。
早期干预:微粉刺阶段是治疗窗口,可通过外用维A酸、水杨酸溶解角质,预防炎症爆发。
避免挤压:尤其是“危险三角区”(鼻根至口角),以防颅内感染。
分级治疗:
轻度:外用药物(如过氧化苯甲酰、阿达帕林)。
中重度:联合口服抗生素(如米诺环素)、异维A酸等系统治疗。
青春痘的发展过程需根据阶段特点针对性干预,早期规范治疗可显著降低瘢痕风险。
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西安交通大学第二附属医院下设皮肤病医院,是国家重点培育学科、国家重点临床专科、国家皮肤美容示范基地、陕西省优势医疗专科、陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心等。学科亚专业齐全,在传统疾病如银屑病、白癜风、大疱病、皮炎湿疹、自身免疫性疾病、感染性疾病、遗传性皮肤病及皮肤肿瘤等治疗中颇具特色,疗效显著。此外,科室是西北地区首.家及全国比较早开展新型皮肤激光美容治疗的学科之一,目前皮肤激光治疗中心拥有国际先.进的设备仪器,诊疗效果居国内先.进水平。这家科室是国家重点培育学科、国家重点临床专科、陕西省优势医疗专科、陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心等。他们的亚专业齐全,在传统疾病及皮肤肿瘤等治疗中颇具特色,疗效显著。此外,他们还是西北地区首.家及全国很早开展新型皮肤激光美容治疗的学科之一。
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