西安莲湖肤康中医医院

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脱发是多种因素共同作用的结果，除遗传和季节性因素外，还与以下原因密切相关：

一、内分泌与激素水平

雄激素性脱发

男性因睾酮转化为二氢睾酮（DHT）导致毛囊微型化，女性因雌激素波动（如产后、更年期）引发脱发。

甲状腺功能异常

甲亢或甲减影响新陈代谢，导致头发变细、稀疏，常伴头皮油腻或干燥。

多囊卵巢综合征（PCOS）

雄激素水平升高引发头顶部脱发，常伴月经紊乱、痤疮。

二、营养与代谢因素

蛋白质缺乏

头发90%由角蛋白构成，长期低蛋白饮食（如素食者）导致头发脆弱易断。

铁与锌缺乏

缺铁性贫血使毛囊供氧不足，缺锌影响细胞分裂，两者均导致脱发。

维生素D与B族维生素不足

维生素D缺乏影响毛囊周期，生物素（B7）缺乏引发头皮炎症。

三、疾病与药物影响

自身免疫性疾病

斑秃（AA）由免疫系统攻击毛囊导致圆形脱发，全秃/普秃为病情加重表现。

头皮感染

真菌（如头癣）、细菌（毛囊炎）感染破坏毛囊结构，引发脱发。

药物副作用

化疗药、抗抑郁药、β受体阻滞剂等可能抑制毛囊生长，导致脱发。

四、精神与心理因素

慢性压力

长期精神紧张导致皮质醇升高，缩短毛囊生长期，引发“休止期脱发”。

情绪障碍

抑郁症、焦虑症患者常伴睡眠障碍，间接加重脱发。

五、物理与化学刺激

机械性损伤

紧扎发髻、频繁染烫、高温吹发导致毛囊物理性损伤。

环境污染

空气中的重金属、PM2.5颗粒沉积头皮，引发氧化应激反应，破坏毛囊。

化学物质暴露

劣质洗发水、染发剂中的对苯二胺等成分引发接触性皮炎，导致脱发。

六、生活方式与习惯

睡眠不足

长期熬夜影响生长激素分泌，延缓毛囊修复。

过度节食

极端减肥导致营养摄入不足，触发应激性脱发。

吸烟

尼古丁收缩头皮血管，减少毛囊血氧供应。

七、特殊生理阶段

产后脱发

雌激素水平骤降导致休止期毛囊提前脱落，通常产后3-6个月自行恢复。

更年期脱发

雌激素与雄激素比例失衡，女性前额发际线后移，头顶稀疏。

应对建议

医学干预：针对病因治疗（如抗真菌药、激素调节剂、植发手术）。

生活方式调整：均衡饮食、规律作息、减压放松。

头皮护理：选择温和洗护产品，避免过度清洁与热损伤。

脱发需综合评估病因，个体化治疗才能取得效果。若脱发持续超过3个月或伴其他症状，建议及时就医。

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西安交通大学第/一附属医院-皮肤性病科（赵文伟-专家-预约挂号）

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