成都军建医院

面瘫和带状疱疹神经痛在面部感觉异常分布上的区别主要体现在受累神经的支配范围和感觉异常的具体表现上，具体如下：

一、受累神经的支配范围不同

面瘫

受累神经：面瘫主要因面神经(第七对脑神经)受损引起，该神经支配面部表情肌的运动功能，同时也携带部分感觉纤维(如舌前2/3的味觉)。

感觉异常分布：

感觉异常通常局限于面神经的分布区域，如耳后、耳前、颊部、下颌角等。

例如，贝尔麻痹(一种常见的面瘫类型)患者可能仅在耳后或下颌角附近出现麻木或刺痛感，且这种感觉异常的范围通常与面神经的分支分布一致。

带状疱疹神经痛

受累神经：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)激活引起，病毒沿感觉神经轴突扩散，主要侵犯感觉神经节(如三叉神经节)。

感觉异常分布：

感觉异常沿神经节支配区域分布，呈带状或节段性，如单侧面部、头皮、颈部或躯干。

例如，眼带状疱疹患者的感觉异常可能局限于三叉神经眼支支配的额部、上眼睑和鼻部，而不会扩展到面神经支配的下颌角或颊部。

二、感觉异常的具体表现不同

面瘫

感觉异常类型：

表现为局部麻木、刺痛或蚁行感，通常较轻，且常伴随运动功能障碍(如口角歪斜、眼睑闭合不全)。

例如，面瘫患者可能仅在耳后或下颌角感到轻微麻木，而不会出现剧烈疼痛或触诱发痛。

感觉异常的扩展性：

感觉异常的范围通常较为局限，不会沿神经节分布区域扩散，且与面神经的分支分布高度一致。

带状疱疹神经痛

感觉异常类型：

表现为剧烈疼痛、触诱发痛(轻微触碰即可诱发剧烈疼痛)和感觉过敏(对温度、压力等刺激过度敏感)。

例如，带状疱疹患者可能在面部某一区域出现剧烈刺痛，即使轻轻触摸皮肤也会引发疼痛，且疼痛范围可能沿神经节分布区域扩散。

感觉异常的扩展性：

感觉异常的范围通常较广，可能沿神经节分布区域扩散，且疼痛的严重程度与神经损伤的程度相关。

三、总结

面瘫的感觉异常主要局限于面神经的分布区域，表现为局部麻木或刺痛，且常伴随运动功能障碍。

带状疱疹神经痛的感觉异常沿神经节分布区域扩散，表现为剧烈疼痛、触诱发痛和感觉过敏，且疼痛范围可能较广。