河南省医药科学研究院附属医院肝病

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脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，特征在于肝细胞内脂肪含量异常增加。该病症不仅损害肝脏功能，还可能引发多种健康问题，包括转氨酶水平升高。

一、脂肪肝的概述与分类

脂肪肝，也称为脂肪性肝病，是指肝细胞内出现弥散性脂肪沉积。根据病因不同，脂肪肝通常分为非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性脂肪肝（AFLD）两种类型。非酒精性脂肪肝常与肥胖、糖尿病及高脂血症等代谢性疾病相关，而酒精性脂肪肝则主要由长期大量饮酒引起。

二、转氨酶的功能及其重要性

转氨酶是肝细胞内催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。这些酶在肝细胞受损时会释放到血液中，导致血清转氨酶浓度上升。因此，转氨酶水平是评估肝脏健康的重要指标之一。

三、脂肪肝与转氨酶升高的关系

研究表明，脂肪肝患者常伴有转氨酶水平升高。这一变化反映了肝细胞损伤的程度，并提示潜在的肝脏炎症或纤维化进程。

脂肪肝患者常表现为转氨酶水平升高，其机制主要在于脂肪肝引起的肝细胞损伤及通透性增加，导致肝内转氨酶释放入血。尽管多数轻中度脂肪肝患者可能维持正常转氨酶水平，但重度脂肪肝通常伴随显著的转氨酶升高，此现象并非脂肪肝独有，也见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病以及心肌炎、心包炎、肺炎等非肝脏疾病。因此，面对转氨酶升高，应深入检查以确定具体病因。

脂肪肝引发的转氨酶升高不仅指示了肝细胞损害程度，还可能促进肝脏炎症和纤维化进展，长期可致肝功能持续恶化，甚至演变为肝硬化或肝癌等严重病症。

脂肪肝与转氨酶升高之间存在密切关联。脂肪肝导致的肝细胞损伤会引发转氨酶的释放和升高，这不仅反映肝脏受损程度，还可能加剧肝脏炎症和纤维化过程。因此，脂肪肝患者应积极采取预防和治疗措施，通过调整饮食、适度运动、戒除酒精、药物治疗以及定期体检等方式，降低转氨酶水平和改善肝功能，从而有效控制脂肪肝的发展并降低其带来的健康风险。

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