成都军建医院

三叉神经痛与带状疱疹神经痛在疼痛规律上的差别主要体现在发作特点、持续时间、触发因素、疼痛性质及病程进展等方面，具体如下：

1.发作特点

三叉神经痛：

发作频率高：可能每天多次发作，发作间期长短不一，初期间歇期较长，随病情发展逐渐缩短。

无预兆：疼痛发作常无先兆，突然发生，骤发骤停。

带状疱疹神经痛：

间歇性发作：通常为间歇性疼痛，急性期疼痛剧烈，恢复期疼痛可能持续数月甚至更久。

有预兆：部分患者在皮疹出现前1-3天即有疼痛感，疼痛剧烈时可能出现在出疹前1天或出疹后2-3天。

2.持续时间

三叉神经痛：

短暂性：每次疼痛发作持续数秒至数分钟，一般不超过1-2分钟，极少超过30分钟。

带状疱疹神经痛：

持续性或间歇性：急性期疼痛持续数秒至数分钟，但恢复期疼痛可能持续数月甚至数年，形成后遗神经痛。

3.触发因素

三叉神经痛：

存在触发点：约1/3的患者在面部三叉神经分布区内有触发点(如上唇、鼻翼、齿龈等)，轻触或刺激可激发疼痛发作。

诱发因素：说话、洗脸、刷牙、咀嚼、风吹等日常动作均可诱发疼痛。

带状疱疹神经痛：

无明确触发因素：疼痛通常不依赖特定触发因素，但可能因皮肤病变或神经炎症加重。

4.疼痛性质

三叉神经痛：

剧烈性疼痛：疼痛性质如刀割、电击、撕裂样，被称为“天下D一痛”，难以忍受。

带状疱疹神经痛：

多样性疼痛：疼痛性质包括针刺样、烧灼样、钝痛、抽搐痛等，可能沿神经分布区域扩散，夜间加重。

5.病程进展

三叉神经痛：

反复发作：疼痛呈周期性发作，发作间歇期患者与正常人无异，但病情可能逐渐加重。

带状疱疹神经痛：

阶段性进展：疼痛集中在出疹前后及恢复期，急性期疼痛相对剧烈，恢复期疼痛逐渐减轻但可能遗留后遗神经痛。

6.总结对比

三叉神经痛：以短暂性、剧烈性、触发依赖性为特点，疼痛发作无预兆，间歇期患者无症状。

带状疱疹神经痛：以持续性或间歇性、多样性、阶段性为特点，疼痛与皮肤病变相关，可能遗留长期后遗神经痛。