西安莲湖肤康中医医院

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荨麻疹的确诊方法

荨麻疹的确诊主要依赖临床表现、病史询问及辅助检查，综合判断病因及类型。以下是具体步骤：

一、临床表现

典型皮疹：

皮肤出现风团（水肿性红斑）和/或血管性水肿（深层皮下组织肿胀）。

风团大小不一，形态多样，可融合成片，消退后不留痕迹。

伴随剧烈瘙痒，少数患者可能有刺痛或灼热感。

病程特点：

急性荨麻疹：病程≤6周，症状反复发作，每日或间歇性出现。

慢性荨麻疹：病程＞6周，症状持续或反复发作，每周至少发作2次。

二、病史询问

诱因排查：

详细询问发病前24-48小时内的饮食、用药、接触物、环境变化等。

了解既往过敏史、家族过敏史、系统性疾病史（如自身免疫病、感染等）。

症状特点：

风团出现的时间、频率、持续时间及消退规律。

是否伴有发热、关节痛、腹痛、呼吸困难等全身症状。

三、辅助检查

过敏原检测：

皮肤点刺试验：快速筛查常见吸入性或食物性过敏原。

血清特异性IgE检测：定量检测过敏原特异性抗体。

实验室检查：

血常规、C反应蛋白、肝肾功能等，排查感染或系统性疾病。

自身抗体检测（如ANA、抗甲状腺抗体）辅助诊断自身免疫性荨麻疹。

其他检查：

冷热刺激试验：用于诊断物理性荨麻疹（如寒冷性、胆碱能性）。

幽门螺杆菌检测：部分慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染相关。

四、鉴别诊断

需排除其他可能引起类似皮疹的疾病，如荨麻疹性血管炎、药疹、接触性皮炎等。

总结：荨麻疹的确诊需结合临床表现、病史及辅助检查，明确病因（如过敏、感染、自身免疫等）及类型（急性/慢性）。治疗需针对病因，避免诱因，并在医生指导下规范用药。

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