西安莲湖肤康中医医院

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荨麻疹的病因荨麻疹的病因复杂多样，可分为外源性因素和内源性因素，部分患者病因难以明确。以下是常见病因的分类及解析：

一、外源性因素（外界触发）

食物及添加剂

高风险食物：海鲜（虾、蟹）、坚果（花生、腰果）、牛奶、鸡蛋、草莓等。

添加剂：防腐剂（亚硫酸盐）、人工色素、香料等。

药物

常见药物：抗生素（青霉素、头孢类）、非甾体抗炎药（阿司匹林）、疫苗、中药等。

机制：药物作为半抗原与体内蛋白质结合，引发免疫反应。

吸入物

常见过敏原：花粉、尘螨、动物毛发、霉菌孢子等。

物理刺激

机械性刺激：搔抓、压迫、摩擦（如紧身衣物）。

环境因素：冷热刺激、日光照射、运动出汗、情绪紧张（诱发胆碱能性荨麻疹）。

二、内源性因素（体内因素）

感染

常见病原体：病毒（EB病毒、肝炎病毒）、细菌（链球菌）、寄生虫（蛔虫）。

慢性疾病

相关疾病：系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、恶性肿瘤、类风湿关节炎等。

免疫及遗传因素

自身免疫：体内产生针对IgE或其受体的自身抗体（如慢性自发性荨麻疹）。

遗传倾向：特应性体质（家族过敏史、血清IgE水平升高）。

精神心理因素

压力与情绪：长期精神紧张、焦虑、抑郁可能诱发或加重症状。

三、特殊病因机制

假性过敏反应

部分患者症状类似过敏，但无特异性IgE参与，可能由非免疫机制（如药物直接刺激肥大细胞）引起。

补体系统异常

补体C1酯酶抑制物缺乏或功能异常，导致补体激活，引发血管性水肿（遗传性血管性水肿）。

四、病因诊断方法

病史询问：详细记录饮食、用药、接触史及症状规律。

过敏原检测：皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测。

排除性试验：如食物回避试验、药物激发试验（需在医生监督下进行）。

总结：荨麻疹病因复杂，需结合个体情况综合判断。明确病因后，通过避免诱因、药物治疗（如抗组胺药、生物制剂）及生活方式调整，可有效控制症状。若病因不明或症状反复，建议及时就医进行系统评估。

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